【特色技術(shù)】腦卒中救治溶栓治療再現(xiàn)生命奇跡
來源：昌邑市人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2020-02-06 15:02:59
????????1月1日上午11點10分，一位95 周歲高齡的老大爺被急送入昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科病房,。患者于入院前2小時突發(fā)頭暈,、左側(cè)上肢活動不靈，左側(cè)下肢不能走路,。既往有高血壓,，冠心病、心功能不全病史,，NHISS評分18分,。值班醫(yī)師尹魁明主任、黃真真醫(yī)生詳問病史并查體,，根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷為急性腦梗死（腦干）,。該病病情兇險，進(jìn)展快,，預(yù)后大多不良,。2014年急性腦梗死靜脈溶栓指南規(guī)定靜脈溶栓年齡不超過80歲，2018年急性腦梗死新版指南取消了年齡限制,，高齡患者宜慎重進(jìn)行,。該患者符合溶栓指征，如不盡快溶栓,，恐遺留嚴(yán)重后遺癥或者病情繼續(xù)進(jìn)展危及生命,，如果溶栓成功，患者獲益會非常明顯,。科室溶栓小組一方面立刻討論研究治療方案,，同時派專人陪護(hù)患者行顱腦CT檢查,，以排除腦出血。與患者家屬交代病情,，并征得同意后,，11點45分給予阿替普酶靜脈溶栓治療，12點50分，患者癥狀明顯改善,。
????????1月7日上午,，一名急性腦梗死患者由急診科緊急送入昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科病房?；颊邽?0歲老年女性,，發(fā)病時間2小時，不能言語,，也不能聽懂別人問話,，右側(cè)肢體癱瘓，雙眼向左側(cè)凝視,，完全性混合性失語,，右側(cè)上下肢體肌力2級，患者頭CT排除腦出血,，無溶栓禁忌癥,。值班醫(yī)師楊光輝立即請示張彥峰主任，經(jīng)當(dāng)班上級醫(yī)師孫紅日查看患者,，符合溶栓指征,，與患者家屬詳細(xì)溝通、簽署特殊治療同意書,。立即給予溶栓前預(yù)處理,，啟動rt-PA靜脈溶栓治療。溶栓過程中患者肢體肌力逐漸恢復(fù),，達(dá)到3級以上,，等溶栓藥物靜滴完成后，患者已能與人正常交流,，言語仍稍含糊,，肢體肌力達(dá)到4級。目前患者恢復(fù)良好,。
????????靜脈溶栓治療是目前國際公認(rèn)的最有效的治療手段,阿替普酶較以往使用的尿激酶出血風(fēng)險更小,，溶栓成功率更高。昌邑市人民醫(yī)院是國家腦防委卒中防治中心建設(shè)單位,，一次次溶栓的成功,，一次次生命奇跡的出現(xiàn)，體現(xiàn)著醫(yī)院技術(shù)水平和能力的提升,，凝聚著醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)與付出,。（尹魁明 孫紅日）
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