線上+線下 昌邑市“提質(zhì)增效”筑牢醫(yī)保服務網(wǎng)
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-03-31 15:00:30
????????濰坊新聞網(wǎng)訊（記者 孫瑞榮 通訊員 劉麗麗 翟世強）“沒想到在外地就把醫(yī)保給辦了,，很方便,，解了報銷的燃眉之急,?！苯?，在濟南市長期居住的昌邑市醫(yī)保參保人徐先生通過郵寄材料的方式成功辦理了醫(yī)保報銷業(yè)務,，該市“不見面”式醫(yī)保服務模式極大滿足了疫情期間參保人員手工報銷的需求,。疫情發(fā)生以來,，昌邑市聚焦事關(guān)群眾幸福指數(shù)的醫(yī)保服務便利化改革，創(chuàng)新工作思路,，探索便民渠道,，跑步戰(zhàn)疫情，用心做服務,，全力滿足人民群眾醫(yī)療保障需求,。
????????“線上+線下”，服務“不打烊”,。該市在做好嚴密防控措施的前提下,，統(tǒng)籌“線上”“線下”兩條渠道，讓醫(yī)保服務“上網(wǎng)”,，滿足群眾醫(yī)療保障訴求,。通過微信公眾號、政務網(wǎng)站等向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書,、公告,，開啟異地安置、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診備案,、普通門診簽約,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記等經(jīng)辦業(yè)務的線上辦理,。開發(fā)居民醫(yī)療高血壓,、糖尿病“兩病”業(yè)務辦理微信小程序，推出電話辦理模式,，安排業(yè)務精英線上解答,、系統(tǒng)查看、登記錄入同步操作,，實現(xiàn)“無盲音,、無盲區(qū)”式服務。同時,，對必須現(xiàn)場辦理的業(yè)務,，充分利用大廳窗口作用，做到人員,、電腦設(shè)備,、體溫檢測“三個前移”，確保業(yè)務正常受理和人員安全,。2020年至今,，共接聽受理有效業(yè)務電話8600多人次，辦理門診特殊慢性病896人次,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,、異地安置359人次，“兩病”維護1779人次,，其中,，線上受理門診特殊慢性病、異地安置,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,、急診等356人次。
????????“特事特辦”,，開啟救治“綠色通道”,。全力提升新冠肺炎救治服務水平，對新冠肺炎確診和疑似患者實行特殊醫(yī)保支持,，未參保及未辦理異地就醫(yī)的人員一律先就醫(yī)后結(jié)算,，由醫(yī)保基金先行墊付費用,，并對異地就醫(yī)患者報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,。取消醫(yī)保支付目錄范圍、支付限額和用藥量限制，確診和疑似患者醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預算控制指標,，全力保障診療需求,。目前，已向新冠肺炎定點救治醫(yī)院預付周轉(zhuǎn)金1260萬元,，累計為各定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)療保險基金3577.28萬元,。
????????“全天候”服務，便民“加速跑”,。深化醫(yī)?！耙淮无k好”改革，創(chuàng)新辦理方式,，延展服務鏈條,，24小時“全天候”服務在線，用“辛苦指數(shù)”換取群眾“幸福指數(shù)”,。上線“郵箱辦”,，及時接收參保人員異地安置、急診申請等醫(yī)保訴求,，保障患者及時就醫(yī)和正常待遇享受,；推行“郵寄辦”，患者將報銷所需材料郵寄至指定地點,，業(yè)務科室對材料驗收,，確保無誤后進行審核、撥付;開展“上門辦”,，聚集建檔立卡人員,，對年齡偏大、身患病疾,、行動不便的特殊人群實行上門服務,，在家門口解決貧困人員的醫(yī)保需求。此外,，積極響應,、落實其他上級醫(yī)保優(yōu)惠政策號召，持續(xù)強化參保人待遇正常享受,保障群眾健康權(quán)益,。
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