關(guān)于宮頸癌和HPV疫苗的那些事
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-04-16 14:55:38
????????宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率占婦科惡性腫瘤之首,。研究表明90%以上宮頸癌是由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染引起的,。而有性經(jīng)歷的女性,，一生中感染病毒機率高達80%以上,，發(fā)生性行為時，即使全程佩戴安全套也不能100%隔絕HPV的感染,。女性的自我保護不容忽視,，今天小編就帶大家了解一下宮頸癌和HPV疫苗的那些事。
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????????哪些人群更易發(fā)生宮頸癌呢,？
????????1.性生活過早（＜16歲）,；
????????2.性活躍、多個性伴侶或男方有多個性伴侶,；
????????3.嗜煙,；
????????4.早年分娩、多產(chǎn),；
????????5.免疫力低下者,；
????????6.吸毒等導(dǎo)致HIV感染者；
????????7.反復(fù)生殖道炎癥等,。
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????????宮頸癌有哪些臨床表現(xiàn)呢,？
????????1.早期常無明顯癥狀，起病較隱匿,，特別是頸管型,，更易漏診；
????????2.典型的癥狀為異常流血,，如性交后出血,，年輕女性可出現(xiàn)月經(jīng)期延長或量增多，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血等,；
????????3.再者就是陰道排液，常表現(xiàn)為陰道流出白色或血性液體,、稀薄如水樣或米泔樣,，可伴腥臭味，如癌組織壞死感染者可出現(xiàn)大量膿性惡臭白帶,；
????????4.晚期宮頸癌除上述癥狀外還會出現(xiàn)繼發(fā)癥狀,，如累及膀胱輸尿管后引起泌尿系統(tǒng)癥狀如腎盂積水、尿毒癥等,，累及直腸出現(xiàn)大便改變,、侵犯神經(jīng)出現(xiàn)腰部、下肢腫痛,，甚至惡病質(zhì),、貧血等,。
????????宮頸癌前期病變及早期宮頸癌預(yù)后好,，5年生存率高,，而晚期宮頸癌的預(yù)后與其相比較差，5年生存率小于20%,，因此早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療變的極為重要,，加之自HPV疫苗的研究成功后，使得宮頸癌的預(yù)防手段更為超前,。
????????2018年WHO就為了消除全球范圍的宮頸癌,，曾作出明確立場，到2030年需要實現(xiàn)三個目標(biāo)：實現(xiàn)90%的15歲以下的女孩接種該疫苗,；為30-45歲女性擴大篩查達到70%覆蓋率,；對于篩查結(jié)果異常者90%得到精準(zhǔn)治療與隨訪。
????????我國目前獲批上市的HPV疫苗種類及規(guī)定的適用人群：
????????二價疫苗（針對16,、18型HPV）：適合9-45歲女性,；
????????四價疫苗（針對16、18,、6,、11型HPV）：適合20-45歲女性；
????????九價疫苗（上述四型加31,、33,、45、52,、58型HPV）：適合16-26歲女性,；
????????需要注意的是，在符合相應(yīng)年齡的范圍內(nèi)越早注射越好,，在有性經(jīng)歷之前注射更佳,，已經(jīng)有性經(jīng)歷、結(jié)婚生育者,，注射宮頸癌疫苗前,，首先到醫(yī)院做宮頸的TCT檢測，也叫薄層液基細胞學(xué)檢查和HPV人乳頭狀瘤病毒檢測,，看看體內(nèi)是否已經(jīng)有宮頸癌前病變。如果檢測這兩項顯示沒有問題,，可以注射HPV疫苗,；如果這兩項有問題，必須積極的對癥治療,，在治療好后,，再注射HPV疫苗,。
????????（婦科一區(qū) 王哲）
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