坊子區(qū)醫(yī)保局“每季度一專題”稽查工作扎實開展
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-04-21 17:21:10
??????按照市醫(yī)保局“一季度一主題”稽查稽核制度要求,，坊子區(qū)二季度治理主題為“定點門診管理不規(guī)范”,。截止目前，區(qū)醫(yī)保局稽查工作專班已對鳳凰街道,、坊城街道2個街道開展了先行專項稽查,，共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)11家,，定點零售藥店15家,，對查出的違規(guī)問題，現(xiàn)場開具了整改通知書,。
??????突出重點,。自4月7日以來,，專項稽查行動進入第二個實施階段，即集中稽查階段,。在各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自查自糾的基礎(chǔ)上,，醫(yī)保局組成稽查稽核工作專班，對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保制度情況,、機構(gòu)資質(zhì)和人員情況,、醫(yī)保刷卡服務(wù)情況、藥品進銷存情況,、信息管理情況,、處方藥銷售情況、疫情期間購買發(fā)熱,、咳嗽藥品登記報告制度落實情況進行全面檢查,。
??????多渠道監(jiān)管。區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)專項稽查行動,，在去年全覆蓋的基礎(chǔ)上,，采取“重點查”、“主動查”,、“線索舉報查”,、“智能監(jiān)控預(yù)警數(shù)據(jù)查”等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題督促整改,，并依法依規(guī)嚴肅處理,，切實織牢醫(yī)保基金安全監(jiān)管的“防護網(wǎng)”,，推動全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保管理工作上水平,、上臺階。
??????轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式,。采取監(jiān)管和服務(wù)的模式,，對全區(qū)居家護理病人進行普查，針對居家護理對象分散居住的特點,，聯(lián)合醫(yī)院臨床醫(yī)生進行上門服務(wù),，隨叫隨到，對居家護理的病人做到全面了解,，本次治理行動檢查病人,、病歷是否與居家護理條件吻合，對于不符合居家護理條件的病人進行立即撤床處理,，積極構(gòu)建源頭預(yù)防,，查漏補缺,，全面做到動真碰硬，嚴查嚴處,，對發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為從嚴從快打擊處理,，確保基金安全平穩(wěn)運行,。
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