昌邑市人民醫(yī)院:若有光 便有希望
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-05-18 16:09:15
??????在昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)一科的醫(yī)務(wù)人員眼里，每一次心臟手術(shù)，都是一次同死神的賽跑,。“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”絕不僅僅只是一句掛在嘴邊的話,，這群身穿鉛衣的“護(hù)心人”每天用行動(dòng)踐行著自己的使命,。
??????生死手術(shù)臺(tái)，夕陽變晨曦
??????4月30日晚,， 68歲的楊大爺因突發(fā)胸悶,、胸痛2小時(shí)急到昌邑市人民醫(yī)院就診，急診科初步診斷為“冠心病,、急性下壁心肌梗死”,，急轉(zhuǎn)入心內(nèi)一科病房。
??????心內(nèi)一科宋知霖醫(yī)師立即查看患者,，詳細(xì)了解發(fā)病過程及病史,，報(bào)告邢旭東主任，邢主任根據(jù)患者癥狀,、體征,、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，認(rèn)為“急性下壁心?！背闪?，立即向患者家屬交代病情，排除手術(shù)禁忌癥,，建議行急診PCI治療,，患者家屬商量后同意手術(shù)。
??????急到介入室,，手術(shù)井然有序的進(jìn)行,，造影檢查順利結(jié)束，患者冠脈病變較為復(fù)雜,，右冠遠(yuǎn)段完全閉塞,，而且近段有自發(fā)夾層，且狹窄達(dá)50%左右,，邢旭東主任分析患者病變情況,，決定首先開通右冠遠(yuǎn)段閉塞病變，再處理右冠開口處夾層,。他們按計(jì)劃有序進(jìn)行著,，此時(shí)患者突然出現(xiàn)喘憋,，大汗淋漓，哮鳴音明顯,，患者有哮喘病史40余年,，此刻哮喘急性發(fā)作，情況危機(jī),！立即給予噴霧及靜脈藥物治療,，患者癥狀逐漸緩解，手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,，患者冠脈鈣化嚴(yán)重,，病變復(fù)雜，經(jīng)過反復(fù)嘗試,，最終成功植入支架,，患者閉塞冠脈再通。此時(shí)已是次日凌晨,，患者安全返回病房,，生命得到救治。（王濤）
??????欲識(shí)廬山真面目,，還需身在此山中,！
??????——患者參與病例討論小記
??????2020年5月5日，昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)一科開展了別開生面的醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬共同參與的病例討論,。
??????患者崔大娘,，62歲，因“發(fā)作性胸悶,、胸痛10年,，持續(xù)性胸痛1.5小時(shí)”急呼120來院，診斷為“急性前間壁心肌梗死”,，按昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心流程收入心內(nèi)一科并行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù),，術(shù)中考慮為血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈，邢旭東主任及王濤醫(yī)生給予冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù),，手術(shù)成功,，崔大娘病情逐漸好轉(zhuǎn)。
??????血栓來源是哪里呢,？原來崔大娘是永久房顫,，老年患者且合并高血壓、糖尿病史,，但崔大娘在家未服用抗凝藥物,，考慮為房顫附壁血栓脫落堵塞冠狀動(dòng)脈。
??????在這次病歷討論中，崔大娘深刻認(rèn)識(shí)到口服抗凝藥物的必要性,，心內(nèi)一科醫(yī)護(hù)人員也更加認(rèn)識(shí)到想要更好的提高患者的出院依從性,，需要讓患者更深入的參與到治療過程中，欲識(shí)廬山真面目,，還需身在此山中,。（朱文盛）
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