精準(zhǔn)診治 藥到病除
——昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科治愈一例吉蘭巴雷綜合征患者
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-10-20 15:12:27
近日,，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科準(zhǔn)確診斷一例吉蘭巴雷綜合征,，患者治療十二天后好轉(zhuǎn)出院,。
“終于好了,，走路也不用人扶了,！”看著丈夫在走廊走來走去,，妻子欣喜的說,，“十幾天前他還是一名躺在床上,，還得插管小便的患者,，沒想到恢復(fù)的這么快,！看病走了彎路了，我應(yīng)該早來咱醫(yī)院,，感謝你們,，我得給你們送錦旗”。
患者老年男性,，今年62歲,，職業(yè)為船員。1個多月前,，在出海時突然出現(xiàn)發(fā)熱,、雙手無力、走路困難,、伴尿潴留,，到上海當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予退熱,、導(dǎo)尿處理,。9月7日到濰坊某三級醫(yī)院就診，給予肺CT,、抽血等檢查及抗感染等治療,。治療5天后癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，并且出現(xiàn)了呃逆癥狀,，告知其為感染所致,，回家靜養(yǎng)。出院5天后癥狀持續(xù)加重,，不能行走,，反應(yīng)遲鈍,，目光呆滯。遂到昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科就診,，門診以“四肢無力原因待診”收治,。
患者入院后，神經(jīng)內(nèi)二科主任張彥峰立即組織科內(nèi)會診,，通過查體及了解病情，科內(nèi)人員一致考慮患者的四肢無力為一種少見病——吉蘭巴雷綜合征,，立即給予“免疫球蛋白及糖皮質(zhì)激素”治療,，并為患者進(jìn)行腰穿、肌電圖等檢查,，進(jìn)一步明確了診斷,。患者第二天明顯感覺頭腦清醒,，四肢力量開始恢復(fù),，能下地自行行走。配合中藥及針灸治療,，入院10天后患者能自行排尿,，行走靈活有力，入院12天后康復(fù)出院,。
專家解讀
吉蘭—巴雷綜合征又稱格林巴利綜合征,、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)根神經(jīng)病，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病,，發(fā)病率大約十萬分之一,，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)根，也常累及腦神經(jīng),。臨床特點為起病急,，一般在發(fā)病短短數(shù)天后出現(xiàn)無力，癥狀多在2周左右達(dá)到高峰,，從下肢上升至軀干,、上肢或累及腦神經(jīng)，部分患者常見面部及支持呼吸,、循環(huán),、消化的肌肉無力，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)頸肌和呼吸肌無力,，呼吸衰竭而死亡,。
責(zé)任編輯：李倩
