臍動靜脈置管——為寶寶架起新的生命橋梁
來源：濰坊市人民醫(yī)院訂閱號 發(fā)布時間：2020-11-05 14:30:26
近日,，醫(yī)院新生兒科緊急會診一名只有手掌大小的28周早產(chǎn)兒,，體重僅630g,。接診后,，醫(yī)護(hù)人員立即給予吸氧,、吸痰,、氣管插管,、呼吸機(jī)輔助呼吸,。由于寶寶胎齡小,、體重輕、各器官發(fā)育不成熟,，外周靜脈穿刺及動脈采血難度極大,，為了給寶寶提供更早的生命支持，減輕反復(fù)靜脈穿刺,、留取動脈血標(biāo)本的痛苦,，減少頻繁侵入性操作相關(guān)感染的發(fā)生，綜合評估后,，征求了寶寶家屬同意決定進(jìn)行臍動靜脈置管,。
在科主任張立明及副護(hù)士長劉欣的帶領(lǐng)下，經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員四個多小時的共同努力,，成功完成了科室首例超低出生體重兒的臍動靜脈置管,，為小寶寶架起了一條新的生命橋梁。這同時也意味著醫(yī)院新生兒科在救治超低出生體重兒水平上取得了新的突破,。
什么樣的寶寶屬于早產(chǎn)兒,？
多大的寶寶是超低出生體重兒呢？
早產(chǎn)兒是指出生胎齡不足37周的新生兒,。
出生體重小于2500g的嬰兒,，稱為低出生體重兒,。而極低出生體重兒是指出生體重小于1500g的新生兒，超低出生體重兒是指出生體重小于1000g的新生兒,。
臍動脈置管（umbilical artery catheterization,UAC）是指將導(dǎo)管直接置入臍動脈,。臍靜脈置管（umbilical venous catheterization，UVC）是將導(dǎo)管從臍靜脈插至門靜脈與右心房之間的下腔靜脈段,。二者均是利用新生兒出生后短時間內(nèi)胎兒血液循環(huán)解剖通路未閉合的特點(diǎn)進(jìn)行置管,。
臍動靜脈置管術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是置入容易、操作快捷,、成功率高,。
臍動脈可用于動脈有創(chuàng)血壓持續(xù)監(jiān)測，進(jìn)行動靜脈換血,，留取動脈血標(biāo)本,；臍靜脈置管可輸注各種高滲溶液，監(jiān)測中心靜脈壓,，實(shí)施新生兒換血,、輸血。這樣不僅減少對外周血管的破壞,，靜脈炎的發(fā)生率能大大降低,，而且也能減輕患兒反復(fù)穿刺帶來的痛苦。
臍動靜脈置管不能長期保留,，一般為7-10天,。作為急救技術(shù)，新生兒臍動靜脈置管廣泛應(yīng)用于危重新生兒,，為寶寶的成功治療提供了綠色通道,。
供稿│新生兒科 張立明 劉欣 秦麗麗
責(zé)任編輯：李倩
