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　　 近日,，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科成功救治一名重癥腦膜腦炎患者，治療16天后康復(fù)出院,。

　　患者齊某某,，老年男性，69歲,，因頭痛,、左側(cè)肢體活動不靈半月，曾在本地衛(wèi)生院治療,，無好轉(zhuǎn),，遂去濰坊治療,。在濰坊某醫(yī)院查磁共振示雙側(cè)小腦,、左側(cè)顳葉、海馬區(qū)DW高信號,，T1低信號,，T2高信號?？紤]腦梗死,，雙側(cè)腦室周圍腦白質(zhì)脫髓鞘改變，雙側(cè)腦后動脈P1段,、雙側(cè)大腦前動脈A1段狹窄,，腦血管動脈硬化性改變。后治療效果不佳,，回家自行康復(fù)治療,，病情較前加重。

　　患者家屬抱著試試看的心態(tài)來到昌邑市人民醫(yī)院,。神經(jīng)內(nèi)三科以“腦梗死,、Ⅱ型糖尿病”收住院。入院查體：反應(yīng)遲鈍,，定向力障礙,，右側(cè)肢體肌力4級,，直線行走不穩(wěn)，閉目難立征陽性,，右側(cè)病理征陽性,。分析病情：患者高齡，有糖尿病,、動脈硬化等腦梗死的高危因素,，病程已半月，治療效果不佳,，仍有加重趨勢,，生活不能自理，考慮腦梗死的診斷依據(jù)不充分,。詳細(xì)追問病史,，20余天前曾腹瀉1次，無發(fā)熱癥狀,，并且患者半月來頭痛明顯,，有反應(yīng)遲鈍、精神行為異常,，患者不能下床,，不能自行上廁所，查體頸部抵抗感（+ -）,，血常規(guī)檢查血象不高,，考慮腦膜腦炎診斷不能排除，故予以腦電圖檢查,，結(jié)果示異常腦電圖,，立即行腰穿腦脊液檢查，結(jié)果支持腦膜腦炎的診斷,。

　　經(jīng)過層層抽絲剝繭,，最終明確診斷，予以調(diào)整治療方案,，給予阿昔洛韋抗病毒藥物,、脫水降顱壓藥物及糖皮質(zhì)激素等綜合治療。經(jīng)過精準(zhǔn)施治,，患者病情立竿見影式的好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)危為安?；颊叩念^痛減輕了,，走路穩(wěn)了，能自己進(jìn)食了,，患者家屬臉上的愁容不見了,，感激之情溢于言表,，高興的說：“昌邑市人民醫(yī)院服務(wù)好，技術(shù)高,！是咱老百姓自己的醫(yī)院,！是能給老百姓解決問題的醫(yī)院！”

　　醫(yī)生有話說：

　　神經(jīng)內(nèi)三科主任尹魁明：神經(jīng)系統(tǒng)的疾病往往癥狀復(fù)雜,，對每個(gè)癥狀體征的探源非常重要,，不能過度的依賴輔助檢查，一葉障目不見泰山,。只有以科學(xué)的臨床思維,，詳盡的病史及精細(xì)的查體，抽絲剝繭,，層層深入,，才能找到疾病的根源所在。重癥腦膜腦炎是一種少見的嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病,。此病比較危急,，導(dǎo)致重癥腦膜腦炎的病毒有很多，比如單純皰疹病毒性腦炎,。重癥腦膜腦炎會導(dǎo)致大面積的腦組織受到損害,，可以出現(xiàn)腦組織壞死及出血性壞死病理病變，使正常的腦細(xì)胞減少,。還可以引起變態(tài)反應(yīng),，導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦水腫之后患者有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn),，患者可以出現(xiàn)偏癱,、昏迷，甚至發(fā)展成植物人或者是死亡,。因此，對重癥腦膜腦炎的精準(zhǔn)診治極為重要,。