病人“中邪”還是“發(fā)神經(jīng)”,？帶你了解術(shù)后譫妄
來源：人民網(wǎng)-科普中國 發(fā)布時間：2020-12-08 10:13:03
“護士，護士,，快來,，我媽媽好像腦子壞了，把輸液管子都拔了,，流了好多血,。”83歲王阿婆的女兒著急地說。護士和女兒一起到病房一看,，發(fā)現(xiàn)王阿婆掙扎著起身非要下床,，旁邊明明只有女兒卻吵鬧著說她已故的哥哥來接她回家，女兒靠近了還要打罵女兒大喊“你是誰,？別碰我,！”護士再追問王阿婆連自己在哪里都不清楚。家屬著急又迷惑了，母親明明是髖部骨折到醫(yī)院手術(shù),，之前還好好的，怎么手術(shù)后一天突然發(fā)神經(jīng),，是手術(shù)把腦子開壞了,？還是中邪了？經(jīng)過醫(yī)生的診治,，原來王阿婆這些表現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)撞⒎侵行?，而是由于老人骨折術(shù)后的并發(fā)癥——譫妄引起的。
什么是譫妄,？
譫妄不是一種疾病,，而是由多種原因引起的急性暫時性的腦功能紊亂，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)意識混亂,、注意力不集中,、睡眠障礙、感知障礙,，會對人物,、地點、時間產(chǎn)生錯誤的認(rèn)識,，甚至自我認(rèn)知障礙,。常出現(xiàn)日夜顛倒、分心易忘,、情緒紊亂,、語無倫次、無法溝通,。腦殼頭想的就是總有刁民要害朕,，腦中幻想出形形色色的科幻電影，一個人就能演完一部復(fù)仇者聯(lián)盟,。
譫妄是老年人手術(shù)后常見的并發(fā)癥,，髖部骨折手術(shù)后的老人更容易發(fā)生。但其實也不必特別緊張,，80%以上患者的癥狀都會自行消失,，不過在照顧譫妄的患者時一定要更多耐心和小心。
譫妄的家居照護需要注意些什么呢,？
1.保證充足的睡眠,。積極治療原發(fā)病、緩解疼痛,，提供盡量安靜整潔,、光線溫和的環(huán)境，減少刺激，減少或降低周圍噪音,，保證充分的睡眠,。避免使用苯二氮卓類藥物（如：安定）。
2.合理約束,，保證安全,。當(dāng)老年人有自傷或者傷人行為時，可以給予適當(dāng)?shù)募s束,。防止老年人自行揭露傷口,，或者從床上爬起，導(dǎo)致墜床或者跌倒的發(fā)生,。
3.多交流,，多陪伴。如老年人的感知功能較差,，備好眼鏡和助聽器,，方便交流?？闪牧耐禄蛘沂煜さ呐f物,，交流中避免爭辯或說服，避免重復(fù)提問使病人迷惑的問題,，盡量順從他們的要求,，注意語言、語調(diào),，使其有安全感,，協(xié)助恢復(fù)定向力。
4.營養(yǎng)均衡,，積極補充營養(yǎng),。多吃富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物,，如瘦肉,、雞蛋、魚,、大豆及其制品,，蔬菜（青菜、芹菜,、豆芽等）和水果,。對于老年人，要特別供給維生素D豐富和高鈣食物,，如豆類,、蛋類、蝦皮、牛奶,，大豆及其制品,、蔬菜、銀耳,、花生等,，可采用少食多餐的方法。
5.管理好門窗,，避免老人因幻覺走失或墜樓等,。
經(jīng)過這次經(jīng)歷,，王阿婆的家屬才了解到譫妄是老年人手術(shù)后常發(fā)生的一種情形,。希望能夠通過以上的簡單講解，讓更多的患者及家屬了解譫妄,，理解,、配合并能夠參與到患者的譫妄治療中，加速老年髖部骨折患者的術(shù)后康復(fù),。
本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān),。
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