莫把抑郁當(dāng)“逆反” 孩子抑郁非小事
來源：新華網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-12-16 14:42:35
近年來,，我國青少年抑郁癥發(fā)病率逐年上升,，已成為威脅青少年健康成長的主要疾病之一。2017年《中國青少年發(fā)展報告》顯示，我國17歲以下青少年中,，約有3000萬人受到各種情緒和行為困擾,，抑郁癥發(fā)病率呈低齡化趨勢,，抑郁癥已成為青少年自殺的主要危險因素,。來自專門治療精神心理疾病的北京大學(xué)第六醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，2015年12月,，該院兒童病房中抑郁癥比例是45.7%,，平均年齡13.8歲；2019年12月,，這兩個數(shù)字分別為66.7%和13.6歲,。
哪些因素易引發(fā)青少年抑郁癥？青春期“逆反”和抑郁癥有哪些不同,？家長應(yīng)如何理解和幫助受抑郁困擾的孩子,？為此，中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者專訪了北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童病房主任,、兒童心理衛(wèi)生中心副主任曹慶久,。
記者：引起青少年抑郁癥的主要因素有哪些,？
曹慶久：抑郁癥的起因包括生物學(xué),、社會-心理因素。生物學(xué)指遺傳因素,，父母有抑郁癥或情感障礙,，孩子抑郁風(fēng)險會增大。社會-心理因素包括學(xué)習(xí)壓力過大,、家庭不和睦,、缺少伙伴關(guān)系支持、遭遇校園霸凌等,。另外,，孩子性格內(nèi)向,、不善表達(dá)、不善求助,、自理能力差,、心理彈性能力差等，都會增加抑郁風(fēng)險,。分析近年來抑郁癥患病率增高原因,，大多和學(xué)習(xí)壓力大、家庭不和睦等社會現(xiàn)象有關(guān),。其中,，家庭因素是孩子抑郁的一個重要因素，家庭不幸福,、家長對孩子關(guān)注度不夠,、家長對孩子要求不切實際等，都可能導(dǎo)致孩子抑郁,。
記者：青少年抑郁癥該如何治療,？
曹慶久：一種是心理治療，一種是藥物治療,。輕中度抑郁癥,、無安全風(fēng)險的青少年抑郁癥，首先應(yīng)采取心理干預(yù),。心理治療并不是單純對孩子認(rèn)知進行校正,，是要基于整個家庭進行心理干預(yù)。對于重度抑郁或有自傷自殺傾向的孩子,，需要同時用藥物進行改善,。
記者：在抑郁癥治療中，目前主要存在什么困難,？
曹慶久：目前青少年抑郁癥患者越來越多,，對心理治療需求量越來越大，但醫(yī)療服務(wù)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求,。目前國內(nèi)兒童精神科醫(yī)生只有不到500名,，不管是從醫(yī)院還是從社會上獲取相關(guān)醫(yī)療資源都比較難，因此抑郁癥治療更依賴于整個家庭的努力,。
記者：家長應(yīng)如何配合醫(yī)生,，幫助抑郁癥孩子康復(fù)？
曹慶久：首先,，很多家長并不了解什么是抑郁癥,，抑郁癥的癥狀有什么，當(dāng)孩子發(fā)病時往往表現(xiàn)出不知所措,，甚至認(rèn)為是孩子“裝出來”的,。因此,，家長要對抑郁癥的臨床表現(xiàn)有所了解。
第二,，得知孩子患有抑郁癥后,，一些家長因為有病恥感，害怕別人知道,、害怕留下看病記錄會影響孩子前途等,，往往拖著不帶孩子去看病，從而耽誤了孩子病情,。這樣非常不可取,。
第三，在配合治療方面,，最重要是改善親子關(guān)系,，家長要多傾聽、多交流,、多理解,、少指責(zé)和批評，同時對抑郁孩子要多支持和鼓勵,。情緒低落,、什么也不想干是抑郁的癥狀，這時家長要鼓勵孩子去做一些力所能及的事,；對于因為抑郁不能上學(xué)的孩子,，不要一定逼著孩子去上學(xué)；對于有自殺傾向孩子,，一定要注意加強看護,，防止意外發(fā)生。
最后,，如果想更好幫助孩子,，家長本身需調(diào)整好自己心態(tài)。很多孩子生病后,，家長不能接受,，表現(xiàn)得特別焦慮、總抱怨等,，這對孩子影響很不好,。家長要正確面對現(xiàn)實,，積極帶孩子治療,。
記者：青少年抑郁癥多發(fā)于青春期，該如何區(qū)分青春期“逆反”和抑郁癥,？
曹慶久：很多青少年抑郁癥往往被家長認(rèn)為是青春期“逆反”表現(xiàn),，但青春期“逆反”只會持續(xù)一段時間,，程度上也不會那么劇烈，不會引起孩子社會功能方面的變化,。而且,，單純青春期“逆反”孩子，不會有抑郁癥那種持續(xù)痛苦難受的感受,。因此,，家長要了解這些知識，以便盡早區(qū)分,。另外,，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的軀體癥狀，總是覺得身體某些部位不舒服,，去醫(yī)院檢查也沒查出明確原因,，也要考慮抑郁的可能。
記者：家長如何發(fā)現(xiàn)青少年抑郁癥的早期表現(xiàn),？
曹慶久：臨床中我經(jīng)常會遇到：當(dāng)家長帶孩子來看病時,，孩子已抑郁好幾年了，只是現(xiàn)在不能上學(xué)或是出現(xiàn)了自傷自殺行為,，這才帶孩子來看病,。所以，家長在平時不要僅僅只關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績,，更要關(guān)注孩子的心理健康,，平時應(yīng)多關(guān)注孩子的情緒，多聊一聊孩子學(xué)習(xí)生活中的困難,，并積極引導(dǎo)幫助孩子及時解決,。（中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 富東燕）
青少年抑郁癥有哪些前兆？
青少年抑郁癥又稱為青少年情緒障礙,，以情緒低落為主要表現(xiàn),。江蘇省人民醫(yī)院李勇副主任醫(yī)師說，在正常情況下,，青少年抑郁癥的起病會比較突然,，一般是遇到某些事情、一些挫折打擊后引起的,，一場考試沒考好,、和好友鬧矛盾等都可能是誘因。之后孩子就會變得悶悶不樂,、不愿意說話,、自我封閉甚至不愿意吃飯，睡眠也出現(xiàn)問題，這些癥狀就是青少年抑郁癥的前兆,。湖南省第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師徐云軒介紹,，在孩子出現(xiàn)抑郁癥前，有些癥狀家長一定要留心觀察,，如興趣減退,、沒有精神、入睡困難,、睡眠狀態(tài)不佳,、沒有社交興趣、自我封閉等,。有些“小問題”家長往往會忽略,，比如孩子開始出現(xiàn)消化方面的問題，表現(xiàn)出沒有胃口,、食欲不振,、清晨匆匆忙忙不吃早餐，還有的可能會暴飲暴食,；開始出現(xiàn)睡眠困難,，白天精神狀態(tài)不佳，精力不充沛,，上課注意力不集中,。當(dāng)這些問題出現(xiàn)時，就往往預(yù)示著不是“小問題”了,。（禹建）
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