九類人的腎容易出事
來源：人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2020-12-30 11:12:51
腎臟是人體泌尿系統(tǒng)的重要器官，承擔(dān)了身體排出代謝產(chǎn)物,、調(diào)節(jié)水鈉電解質(zhì)平衡、產(chǎn)生活性維生素D及促紅細(xì)胞生成素等多種功能,。別看腎臟平時(shí)不罷工,、不喊累,，但它有可能是“輕傷不下火線”，堅(jiān)持帶病工作,。因?yàn)樵缙诼阅I病一般無任何癥狀,、體征，所以容易造成病情延誤,，當(dāng)患者出現(xiàn)泡沫尿,、腳踝腫脹、眼瞼浮腫,、乏力腰酸,、頭痛、失眠,、高血壓,、貧血、食欲減退,、惡心,、嘔吐等癥狀時(shí)，往往已經(jīng)是腎臟即將“倒下”的時(shí)候了,，更有甚者腎功能已經(jīng)失去了90%,。通俗來說，凡是存在腎損傷或腎功能減退3個(gè)月及以上的,，都可視為慢性腎臟病,，在我國(guó)發(fā)病率高達(dá)10.8%，患者人數(shù)超過1億,，需要接受腎臟替代治療的終末腎臟病患者達(dá)150多萬,。慢性腎臟病有“三高”“三低”的特點(diǎn)，“三高”是指發(fā)病率高,、伴發(fā)心腦血管疾病高,、病死率高；“三低”是指對(duì)慢性腎臟病的知曉率低,、對(duì)伴發(fā)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知率低,、防治率低。因此,，慢性腎臟病的高危人群,，應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，做好前期預(yù)防,，以下幾類人要格外警惕,。
高血壓患者,。長(zhǎng)期高血壓可以造成腎小球缺血硬化，使患者出現(xiàn)夜尿增多,、尿白蛋白排泄增加的情況,，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成腎功能減退。所以,，高血壓患者一定要遵醫(yī)囑服用降壓藥,，定期做腎臟相關(guān)檢查。
糖尿病患者,。糖尿病腎病引起的尿毒癥是每年新增透析的首要病因，患者多表現(xiàn)為水腫,、大量蛋白尿,、腎功能受損，常有多種合并癥,，包括視網(wǎng)膜病變,、周圍神經(jīng)病變，外周血管病變,、感染,、心腦血管疾病等。糖尿病患者日常要嚴(yán)格控制血糖,、血壓,、血脂，定期檢查尿白蛋白/肌酐,，以便早期發(fā)現(xiàn)腎病征兆,，早期干預(yù)。
超重和肥胖人群,。肥胖不僅危害身體健康,，還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變,，造成肥胖相關(guān)性腎病,。
有肝炎病史者。肝炎可引起乙肝相關(guān)性腎炎,、丙肝相關(guān)性腎炎,，這類患者日常要注意篩查病毒復(fù)制、肝臟功能和尿常規(guī),。
自身免疫性疾病患者,。自身免疫性疾病是機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自體組織損害所引起的疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、強(qiáng)直性脊柱炎,、血管炎等?；加凶陨砻庖咝约膊〉幕颊呷菀滓l(fā)相關(guān)疾病的腎病,，如狼瘡性腎炎等。
有長(zhǎng)期用藥史的人群,。藥物性腎損害在臨床上較為普遍,，應(yīng)給予重視，如長(zhǎng)期服用含有馬兜鈴酸的中藥,、氨基糖苷類藥物,、非甾體抗炎藥以及某些減肥藥等，都有可能造成腎小管間質(zhì)纖維化,，長(zhǎng)時(shí)間,、大量服用這些藥物要警惕腎功能損傷。
有腎臟病史或早產(chǎn)時(shí)低體重者,。在嚴(yán)重感染,、藥物過量或急性應(yīng)激狀態(tài)下，這類人群腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群要高,。
泌尿系反復(fù)感染者,。有腎結(jié)石或前列腺肥大、反復(fù)泌尿系感染以及因梗阻出現(xiàn)腎盂積水的患者,，也是腎病高危人群,。
有某些不良生活習(xí)慣者。吸煙,、大量飲酒,、熬夜、高強(qiáng)度健身+大量蛋白粉,、長(zhǎng)期使用美白用品,、頻繁文身和染發(fā)、有睡眠呼吸暫停綜合征,、有高尿酸血癥,，以及超過50歲且伴有多種疾病、有腫瘤病史的人,，都有較高患腎臟病的風(fēng)險(xiǎn),。
要想預(yù)防慢性腎臟病，定期檢查相關(guān)指標(biāo)是有效措施：尿常規(guī)篩查可明確是否有蛋白尿,、血尿,；腎功能檢查主要關(guān)注血肌酐、尿素氮指標(biāo),；腎臟超聲檢查則是關(guān)注腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)是否改變,。若以上任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常,，都應(yīng)考慮腎病可能。此外,，日常需保持飲食健康,，注重低鹽、低脂,、適量攝入蛋白：多吃新鮮蔬果,，嚴(yán)格限制油炸煎烤食品；調(diào)整生活方式,，戒煙戒酒,、勞逸結(jié)合；提倡進(jìn)行打太極,、游泳,、散步、跳舞,、打羽毛球等運(yùn)動(dòng),每周3~5次，每次30分鐘左右,；積極治療基礎(chǔ)病,，避免濫用藥物。
?。ㄇ迦A大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 李月紅 □主治醫(yī)師 李敏俠 □護(hù)士長(zhǎng) 張東敬）
責(zé)任編輯：李曉文
