這五種情況 扁桃體還是別留了
來源：人民網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-03-30 10:38:21
慢性扁桃體炎是一種常見疾病,，相信很多人都在經(jīng)歷,。據(jù)調(diào)查,，人群中存在慢性扁桃體炎的患者約為22%，兒童中發(fā)病率更高,。一想到扁桃體有幫助身體對抗感染的作用,，有些人即使長期遭受慢性炎癥困擾，也不愿切除扁桃體,，這樣真的好嗎,？醫(yī)生建議，出現(xiàn)五種情況,，可以考慮把扁桃體切除,。
扁桃體炎可累及全身
扁桃體，又稱扁桃腺,，因為外形像扁桃一樣而得名,。一般所說的扁桃腺是指肉眼可見的顎扁桃體。其位于咽峽的側(cè)壁,，舌腭弓和咽腭弓之間,，呈扁卵圓形，表面蓋著黏膜上皮,，底面包著纖維被膜,，與咽壁的肌層聯(lián)系很松，容易分離,；另外還有咽扁桃體和舌扁桃體,。
與其他的腺體組織一樣，扁桃腺是人體免疫系統(tǒng)的一部分,，是咽淋巴組織中體積最大者,，屬于咽部淋巴內(nèi)環(huán)中的一分子。在兒童6至7歲時淋巴組織增生,，扁桃體可能會變得肥大,，這屬于生理性肥大，到中年以后會逐漸萎縮變小,。上述這些腺體的主要作用是幫助身體對抗感染,。
當(dāng)發(fā)生扁桃體炎時，就是扁桃體受到了感染,。一般都由于咽喉及上呼吸道受到細(xì)菌感染而失守,。除此之外，慢性扁桃體炎在機體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化的情況下,，容易形成病灶,，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、風(fēng)濕熱,、心臟病,、腎炎等全身性疾病,。
急性、慢性扁桃體炎的區(qū)別
扁桃體炎分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎,，下面我們來具體介紹一下：
急性扁桃體炎 急性非特異性炎癥,，常繼發(fā)于上呼吸道感染，是一種很常見的咽部疾病,。好發(fā)于兒童及青年,，季節(jié)更替，氣溫變化時容易發(fā)病,。
主要致病菌：乙型溶血性鏈球菌,，但非溶血性鏈球菌、葡萄球菌,、肺炎鏈球菌,、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒,、單純性皰疹病毒等也可引起本病,。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見。上述病原體存在于正常的口腔及扁桃體內(nèi)而不會致病,，當(dāng)某些因素導(dǎo)致全身或局部抵抗力下降時,，病原體侵入人體內(nèi)，或原有大量細(xì)菌繁殖而致病,。受涼,，潮濕，疲勞過度,，煙酒過度,，有害氣體等均可為誘因。急性扁桃體炎的病原體通過飛沫或直接接觸而傳染,。
癥狀表現(xiàn)：全身癥狀起病急,，頭痛，畏寒,，高熱可達(dá)39℃至40℃,，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐等,。局部癥狀咽痛明顯,，疼痛劇烈時可引起吞咽困難，也可放射至耳部，出現(xiàn)耳鳴,，耳悶聽力下降等,，兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時，可妨礙其睡眠,，夜間常驚醒,。
慢性扁桃體炎 多是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌病毒感染而演變成慢性炎癥,。也可繼發(fā)于猩紅熱,、白喉、流感,、麻疹,、鼻腔及鼻竇感染。
主要致病菌：鏈球菌和葡萄球菌,。
癥狀表現(xiàn)：反復(fù)急性扁桃體炎發(fā)作,，并有咽部不適及堵塞感。也有部分患者無明顯急性發(fā)作史,，表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適,，異物感，發(fā)干,，發(fā)癢,，刺激性咳嗽，口臭等,。扁桃體過度肥大可引起吞咽困難,，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾,。膿栓常隨吞咽進(jìn)入消化道,，部分患者可出現(xiàn)消化不良、頭痛,、四肢乏力,、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。
五種情況 考慮切除扁桃體
扁桃體到底應(yīng)該切除還是保留呢,？很多人只看到了扁桃體的免疫作用,，寧愿遭受扁桃體炎的反復(fù)折騰，也不愿做扁桃體切除手術(shù),。這種觀點是不正確的,，當(dāng)扁桃體反復(fù)炎性發(fā)作，且嚴(yán)重影響機體的正常生理功能時,，是可以考慮手術(shù)治療的,。出現(xiàn)以下情況時,，可以考慮切除扁桃體：
1.反復(fù)出現(xiàn)急性扁桃體炎發(fā)作，每次感染都會出現(xiàn)發(fā)燒,、咽痛,、咽喉黏膜充血現(xiàn)象，同時可出現(xiàn)化膿性扁桃體炎,，表現(xiàn)為扁桃體表面出現(xiàn)膿點，每年發(fā)作4至5次以上,，連續(xù)發(fā)作2年,。
2.扁桃體過度肥大,，妨礙吞咽,、呼吸、發(fā)聲功能,，睡覺打呼嚕,。
3.扁桃體反復(fù)感染導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病、心肌炎,、關(guān)節(jié)炎,、腎小球腎炎及皮膚病等，應(yīng)考慮切除扁桃體,。
4.白喉帶菌者,，保守治療無效時。
5.各種扁桃體良性腫瘤,，可連同扁桃體一并切除,。
需要注意的是，每個人的病情發(fā)展及自身身體情況都是不同的,，需不需要手術(shù),，還是要去正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生診斷指導(dǎo),，再確定是否進(jìn)行手術(shù)治療,。
如何預(yù)防慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作呢？預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療,。為了保護(hù)扁桃體,，大家可以試試這樣做：
多運動，增強體質(zhì),，提高免疫力及抗病能力,。
多休息，不要讓機體過度勞累,。
避免著涼,，預(yù)防感冒,。
多喝水，保持咽喉部的濕潤狀態(tài),。
認(rèn)真刷牙漱口,，給扁桃體營造良好的口腔環(huán)境。
少吃辛辣食物
文/王歡 馬有祥（北京友誼醫(yī)院）
責(zé)任編輯：沙莎
