“子宮內(nèi)膜息肉”可怕嗎,？
來源：濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-04-27 14:40:18
大夫說子宮里長了個息肉
嚴重么,？
是不是要馬上手術(shù)？
會不會發(fā)展成腫瘤,？
......
什么是子宮內(nèi)膜息肉,？
子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病,，可發(fā)生于青春期后任何年齡，其好發(fā)年齡在40～49歲,。它是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的結(jié)節(jié)狀突起,，息肉小的只有幾毫米，大的可以2~3cm,，可以單發(fā),，也可以多發(fā)，占據(jù)整個宮腔,。多表現(xiàn)為月經(jīng)過多,、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血,、絕經(jīng)后子宮異常出血,、白帶異常、不孕等,。小的息肉一般沒有明顯臨床癥狀,，多數(shù)是通過B超或?qū)m腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。
子宮為什么會長息肉,？
子宮內(nèi)膜息肉形成原因尚不清楚,，可能與子宮內(nèi)膜慢性炎癥及局部高雌激素環(huán)境有關(guān)，也可能與子宮肌瘤,、宮頸息肉及子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),。高危因素包括：高齡、不孕,、高血壓,、肥胖、糖尿病,、激素替代治療、長期婦科炎癥刺激,，以及乳腺癌術(shù)后他莫昔芬的使用等,。
子宮內(nèi)膜息肉會不會癌變？
子宮內(nèi)膜息肉的惡變率較低，數(shù)據(jù)顯示,，95%以上的子宮內(nèi)膜息肉為良性病變,。高齡、異常子宮出血,、息肉直徑過大,、多囊卵巢綜合征、肥胖,、糖尿病,、服用他莫昔芬、絕經(jīng)晚,、絕經(jīng)后陰道流血常為發(fā)生惡變的預(yù)警,。
哪些情況需要做手術(shù)？
絕大多數(shù)息肉都是良性的,，并且息肉越小越容易自然消退,。對于體積較小、無癥狀的息肉,，不必進行特殊治療,，定期隨訪即可；對于直徑較大,，或者有明顯月經(jīng)過多,、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等癥狀的,，建議手術(shù)治療,。另外有生育要求者，如果息肉較大,，直徑超過10毫米,，建議手術(shù)后再試孕，可提高自然受孕能力,。同時,，絕經(jīng)后息肉，也需警惕惡變可能,，應(yīng)積極進行篩查治療,。
子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后易復發(fā)嗎？
子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后總體的復發(fā)率約2.5%~43.6%,，其主要因素有：
1.病因沒有去除,；
2.息肉根部未切干凈；
3.陰道炎癥和宮頸炎的發(fā)生,，使細菌等微生物上行感染,，作用于宮腔引起炎癥反應(yīng),，刺激子宮內(nèi)膜形成息肉；
4.服用含雌激素的保健品等,。
如何預(yù)防息肉術(shù)后復發(fā),？
子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后需要進行藥物管理，以改善癥狀,、降低術(shù)后復發(fā)率,。對于有生育要求的女性，可采用孕激素治療,；對于無生育要求的女性可口服避孕藥,，既能夠避孕又能預(yù)防息肉復發(fā)。
子宮內(nèi)膜息肉并不可怕,，因為大多都是良性病變,，特別是對于直徑小于10毫米、無癥狀的息肉,，可以先觀察,、定期復查。但對于有息肉惡變的高危因素,、直徑較大,、有明顯月經(jīng)改變的女性，建議積極治療,，預(yù)防惡變,。
供稿│婦科一區(qū) 王希波
責任編輯：李倩
