國家醫(yī)保局：對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”
來源：中國新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-06-07 09:28:52
中新社北京6月6日電 記者6日從中國國家醫(yī)療保障局獲悉,，該局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,，要求各級醫(yī)保部門對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”,，堅決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。
2020年12月,，媒體曝光安徽省太和縣4家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。國家醫(yī)保局責(zé)成安徽省醫(yī)保局查處,，并派工作組現(xiàn)場督辦,；在全國開展集中專項整治，強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,，探索建立基金監(jiān)管長效機(jī)制,。
經(jīng)查，太和縣50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)?；饐栴},，涉及醫(yī)保基金5795.1萬元(人民幣,，下同),。其中，太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴(yán)重欺詐騙保問題,，涉及醫(yī)?；?387.3萬元。
阜陽市其他縣區(qū)也發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額4554.4萬元,。目前,，已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格,，追回違規(guī)使用基金。全市有9家社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動申請關(guān)?；驎和ａt(yī)保服務(wù)協(xié)議,。
中國國家醫(yī)保局稱，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已追責(zé)問責(zé)阜陽市政府,、太和縣委,、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責(zé)任人。其中,，縣醫(yī)保局主持工作的副局長等5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。
此外,，警方已立案調(diào)查縣內(nèi)9家醫(yī)院,，查證3470人，采取強(qiáng)制措施56人,，移送審查起訴25人,，扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元。
案件查處期間,，安徽省先后開展2020年專項治理“回頭看”和2021年專項治理活動,，截至5月底共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)7567家次,，追回醫(yī)保基金5660.8萬元,、扣除違約金3089萬元,、行政處罰431.5萬元。
中國國家醫(yī)保局近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法,，要求各級醫(yī)保部門認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒安徽經(jīng)驗,，對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起,、查處一起,，并配合有關(guān)部門深挖徹查背后的作風(fēng)和腐敗問題，堅決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為,。
該局表示,，將指導(dǎo)督促各地用好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，進(jìn)一步健全長效監(jiān)管機(jī)制,，推動打擊欺詐騙保工作全覆蓋,、常態(tài)化，嚴(yán)防醫(yī)?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”,。(完)
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