健康直通車第十九站：腎上腺腫瘤——你不知道的高血壓病因
來源：昌邑市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-07-16 17:14:17
健康直通車今日到達(dá)第十九站,，泌尿外科主任孫海青為您解讀腎上腺疾病引起高血壓的有關(guān)知識：
“高血壓”是當(dāng)今比較普遍的一種疾病,，
多數(shù)是一種原發(fā)性的心血管疾病,。
但是有一部分患者,，
特別是年輕患者如果出現(xiàn)了高血壓,，
就必須警惕!
孫海青：這類繼發(fā)性高血壓容易被忽視其發(fā)病原因,，它實際上是一種由腎上腺相關(guān)疾病引起的高血壓,。因病因不易被發(fā)現(xiàn),，所以必須到醫(yī)院泌尿外科檢查病因后進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,。術(shù)后多數(shù)患者的高血壓可治愈,，而不需要長期服藥。
腎上腺,，是人體的內(nèi)分泌器官之一,，位于兩腎上極。雖然體積很小,，但分泌一些跟人體代謝,，內(nèi)環(huán)境相關(guān)的激素,，比如鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素等,。
腎上腺相關(guān)性高血壓是指由于腎上腺疾患導(dǎo)致的高血壓,。其常見的腎上腺疾病有皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和嗜鉻細(xì)胞瘤等,。
這些疾病有哪些癥狀呢？
孫海青：
一,、皮質(zhì)醇增多癥
主要表現(xiàn)有滿月臉,、多血質(zhì)外觀、向心性肥胖,、痤瘡,、紫紋、高血壓,、骨質(zhì)疏松等。有一些糖尿病或者血糖升高的患者,，即是這種腎上腺腫瘤所引起的所謂繼發(fā)性糖尿病,。
二、嗜鉻細(xì)胞瘤
主要表現(xiàn)有血壓波動明顯,，伴或不伴體位性低血壓,，發(fā)作時伴頭痛、出汗,、心悸,、臉色蒼白、 惡心,、胸痛或腹痛,，高血壓與低血壓交替。這種患者血壓特別高,，有時可能到200mmHg以上,，甚至有出現(xiàn)腦血管意外死亡的可能，必須立即到醫(yī)院就診,，否則可能有生命危險,！
三、原發(fā)性醛固酮增多癥
主要表現(xiàn)有高血壓,、低血鉀,、高尿鉀、高血醛固酮,、低腎素及低血管緊張素血癥,?？赡軐?dǎo)致全身無力、呼吸抑制等,。
孫海青：腎上腺相關(guān)性高血壓大多與腎上腺腫瘤相關(guān),，除了這些典型的臨床表現(xiàn)，一些輔助的檢查手段例如B超,，CT,，MRI都能及時發(fā)現(xiàn)腎上腺的腫瘤，再結(jié)合其他實驗室檢查,，能有效的幫助診斷腎上腺相關(guān)性高血壓,。
孫海青：目前對于這類高血壓，手術(shù)切除腫瘤是最有效的治療方法,，但手術(shù)有一定的危險性,，所以術(shù)前需做好充分的準(zhǔn)備。因此及早發(fā)現(xiàn)高血壓并積極查明原因,，采取有效的治療手段是避免心腦腎靶器官嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵,，同時可以減少高血壓藥物的服用，甚至可以不需要用藥,，從而減少長期用藥的副作用,。
孫海青：所以一旦患者出現(xiàn)高血壓情況，且在常規(guī)口服降壓藥物效果不佳的情況下一定要注意腎上腺的相關(guān)影像學(xué)檢查,。
本站站長：孫海青
專家介紹
孫海青
中共黨員
科主任 副主任醫(yī)師
濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè),，本科學(xué)歷，醫(yī)學(xué)學(xué)士,，中共黨員,。濰坊市醫(yī)學(xué)會泌尿外科青年委員會委員。2009年在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修1年,。對泌尿外科疾病的手術(shù)及綜合治療能夠熟練掌握,。對外科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，擅長泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)及結(jié)石病的治療,，在我市率先開展了腎臟、腎上腺等疾病的腹腔鏡手術(shù),。發(fā)表國家級論文6篇,。
專家門診時間：每周二
責(zé)任編輯：李倩
