中國人壽發(fā)布2021年上半年理賠服務(wù)報告
賠付件數(shù)超940萬件,，全流程智能化理賠超70%
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-07-28 16:06:44
日前,，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽”）發(fā)布2021年上半年理賠服務(wù)報告（以下簡稱“報告”）,。
近年來，中國人壽始終致力于為廣大客戶提供有情感,、有溫度、有速度的保險服務(wù),，持續(xù)打造“國壽理賠-快捷溫暖”的理賠服務(wù)品牌,。不斷探索服務(wù)創(chuàng)新，中國人壽將更多科技創(chuàng)新成果應(yīng)用于保險理賠服務(wù)場景,，以快速,、高效、暖心的實際行動兌現(xiàn)保單承諾,，切實優(yōu)化和提升客戶的理賠服務(wù)體驗,。
賠付件數(shù)超940萬件，同比增加40%
報告顯示,，2021年上半年,，中國人壽賠付件數(shù)超940萬件，同比增加40%，理賠金額超269億元,，平均每天賠付5.1萬件,、為客戶送去超1.4億元賠款。從賠付件數(shù)看,，醫(yī)療賠付占到了絕大部分,，比例為93.9%，身故賠付和重疾賠付分別占到3.5%,、2.1%,。從理賠金額分布來看，醫(yī)療賠付占比最高,，達(dá)到40.8%,；身故賠付占比26%；重疾賠付占比29.6%,；傷殘賠付占比3.6%,。在賠付的案件中，最年長的客戶116歲,，因意外醫(yī)療獲得賠付,；最年幼的客戶出生僅18天，因疾病醫(yī)療獲得賠付,；最高的賠付案件理賠金額達(dá)到1925萬元,。
全流程智能化理賠超70%，最快理賠秒速到賬
報告顯示,，2021年上半年,，中國人壽全流程智能化處理理賠案件超690萬件，占比超70%,。公司構(gòu)建強大理算引擎,，智能理賠邁上新臺階?？缭綍r空,、跨越場景，開創(chuàng)后疫情服務(wù)新模式,。壽險APP,、 微信理賠、銷售人員e店理賠……多種方式讓理賠更簡捷,。2021年上半年,，中國人壽移動理賠服務(wù)客戶超860萬人次，最快理賠案件秒速到賬,。
“重疾一日賠”超8萬人次,，重大突發(fā)事件快速響應(yīng)
中國人壽持續(xù)推進(jìn)“重疾一日賠”，為申請重大疾病理賠的客戶提供一日賠付的極致理賠服務(wù)體驗。報告顯示,，2021年上半年,，中國人壽為超過8萬人次客戶提供了一束鮮花、一聲問候,、一日賠付的“重疾一日賠”服務(wù),，賠付金額超35億元。
想客戶之所想,，急客戶之所急,。中國人壽持續(xù)推進(jìn)商保直付，為客戶提供入院即報案,，出院即結(jié)算的直付理賠服務(wù),，大大提升客戶服務(wù)體驗,。該項服務(wù)已覆蓋地市209個,，服務(wù)客戶超345萬人次，賠付金額超20億元,。
切實提升客戶保障權(quán)益,。中國人壽重磅推出重大疾病“優(yōu)選”理賠方案。報告顯示,，2021年上半年,，中國人壽通過優(yōu)選方案給付保險金435萬元。
“疫”不容辭,，抗疫有我,。自新冠疫情發(fā)生以來，中國人壽共賠付相關(guān)理賠案件1431件,，賠付金額5421萬元,。2021年上半年，賠付新冠疫情相關(guān)賠案12件,，賠付金額87萬元,。
快速響應(yīng)重大突發(fā)事件，及時跟進(jìn)保險服務(wù),，為相關(guān)客戶提供快捷,、溫暖的理賠。報告顯示,，2021年上半年,，中國人壽快速響應(yīng)了包括江蘇南通4.30極端天氣災(zāi)害、甘肅蘭新鐵路群死事故,、湖北十堰燃?xì)獗ㄊ鹿?、甘肅黃河石林山地馬拉松事故、云南大理州漾濞縣及青海果洛州瑪多縣地震等在內(nèi)的36起重大突發(fā)事件，及時為相關(guān)客戶及家屬送去關(guān)愛,。
未雨綢繆：理賠數(shù)據(jù)看重疾和意外
從中國人壽2021年上半年理賠數(shù)據(jù)來看,，3類重疾不可忽視，惡性腫瘤,、急性心肌梗塞,、腦中風(fēng)后遺癥是威脅健康的“三大殺手”。
人到中年,，需要更多呵護(hù),。報告顯示，重疾理賠占比最高的人群主要集中在41-60周歲,。理賠案例中,，男性在此年齡段患惡性腫瘤的比例高達(dá)55%，女性在此年齡段患惡性腫瘤的比例更是高達(dá)64%,。從五大惡性腫瘤分布看,，男性患肺癌的風(fēng)險最大，占比21%,；其次是甲狀腺癌和腸癌,，占比分別是14%和12%。男性患肝癌和胃癌的比例分別為10%和8%,。女性患甲狀腺癌的風(fēng)險最大,，占比29%；其次是乳腺癌和肺癌,，占比分別為18%和16%,。女性患腸癌和宮頸癌的比例均為5%。兒童罹患的重大疾病比較分散,，白血病占比最高,，達(dá)6.8%，其次是唇癌（2.5%）,、甲狀腺癌（1.5%）,、心臟病（1.3%）和肺癌（1.3%）,。
除重大疾病外,，報告還梳理了意外險出險最多的前五大因素，即摔傷,、動物傷害,、機械損傷、車禍和燙傷,。其中摔傷的發(fā)生比例最高,，達(dá)68%,；其次是動物傷害，達(dá)15%,；機械損傷,、車禍和燙傷的發(fā)生比例分別為7%、5%和1%,。在發(fā)生意外方面,，男性的比例大于女性，分別為58%和42%,。
根據(jù)相關(guān)部門對全國各城市兒童進(jìn)行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，每年大概有20%-40%的兒童會發(fā)生意外事故。兒童意外事故已成為當(dāng)今社會普遍關(guān)注的問題,。（數(shù)據(jù)來自丁香園論壇）
報告顯示,，兒童意外傷害出險的比較明顯的風(fēng)險因素主要是摔傷和動物傷害，占比分別為44%和23%,。其他幾項相對明顯的風(fēng)險因素,，如燙傷、車禍和機械損傷,，占比均為1%,。
近年來，中國人壽始終以打造快捷,、溫暖理賠服務(wù)品牌為目標(biāo)，持續(xù)強化科技創(chuàng)新成果運用,，用暖心優(yōu)賠驅(qū)散陰霾,，讓理賠服務(wù)有速度，更有溫度,。中國人壽表示,，公司將繼續(xù)堅持“以客戶為中心”的理念，用心守護(hù)人民群眾和廣大客戶的幸福感與安全感,，用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)滿足人民對美好生活的保險保障需求,。
（注：文中數(shù)據(jù)來源于中國人壽保險股份有限公司2021年上半年理賠服務(wù)報告）
責(zé)任編輯：李倩
