真性近視無法治愈,，病急也別亂投醫(yī)
來源：科技日報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2021-09-09 09:53:31
吃藥,、按摩、貼耳穴……網(wǎng)絡(luò)治療近視“偏方”頻現(xiàn)
編者按 孩子的事,，牽動著無數(shù)父母的心,。為了娃能健康成長，家長們左手理論右手實(shí)踐,，上網(wǎng)搜索,、求教親友……然而，網(wǎng)上的信息真假難辨,，親友口中的“經(jīng)驗(yàn)談”因人而異,，更有商家為賺黑心錢不擇手段……為了掃清家長育兒路上的障礙，今日起本報(bào)推出“小兒‘科’”欄目,，以科學(xué)的態(tài)度剖析兒童熱點(diǎn)問題,，為孩子的成長撐起“保護(hù)傘”。
小兒“科”
假期結(jié)束,，新學(xué)期開始,，班里可能又多了好幾個“小眼鏡”。天津市眼科醫(yī)院視光中心主任李麗華表示,，放假時(shí),，不少孩子長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，加上戶外鍛煉時(shí)間不足,、缺乏規(guī)律作息,、讀寫姿勢不正確、營養(yǎng)不均衡等,，導(dǎo)致視力亮起紅燈,。一個假期過去,，有的孩子近視度數(shù)甚至能增加200到300度。
家長們也開始琢磨,，什么方法能治愈近視,？要不試試朋友圈里的“偏方”：看移動物體、按摩穴位,、吃治療近視的藥……對此,，李麗華提醒：“截至目前，對于真性近視,，只能矯正無法治愈,，而且也不可能通過任何一種治療手段，使近視度數(shù)有所下降,，只能通過科學(xué)方法延緩近視的發(fā)展速度,。”
后天因素是造成近視的主因
“孩子從來不看電子產(chǎn)品，怎么會近視呢”“我們夫妻視力都特別好,，孩子怎么這么小就近視了呢”……很多家長在得知孩子近視后,，都會對造成孩子近視的原因充滿疑惑。
“要想了解導(dǎo)致近視的原因,，就得先知道什么是近視,。”李麗華介紹，人在剛出生時(shí)眼軸長度較短,，隨著年齡的增長眼軸也會慢慢增長,，如果在這個過程中，眼軸長度超過了標(biāo)準(zhǔn),，那么5米外的物體在眼內(nèi)所成的像就會落在視網(wǎng)膜前面,，導(dǎo)致看到的事物是模糊的，這就形成了近視,。
“至于近視的成因,，目前為止尚無定論，但科學(xué)家們普遍認(rèn)為近視的發(fā)生,、發(fā)展由先天和后天因素共同決定,。”李麗華表示。
先天因素包括遺傳,、種族和出生季節(jié),，其中最主要的就是遺傳因素。對遺傳因素的研究發(fā)現(xiàn),，如果父母均為高度近視（一般指600度以上近視）,，則其子女近視的發(fā)生率在40%左右；如果父母一方為高度近視,，則子女近視的發(fā)生率為20%,。
“雖然遺傳因素很重要,，但在門診，我們發(fā)現(xiàn)3至6歲的近視兒童中,，因遺傳因素導(dǎo)致近視的只占10%左右,。目前來看，后天因素對近視發(fā)生的影響已遠(yuǎn)超遺傳,，而后天因素主要包括視近多,、戶外活動少。”李麗華指出,，但如今很多青少年的生活習(xí)慣恰恰是視近多，即過多接觸電子產(chǎn)品,，而戶外活動偏少,。
“這里需要強(qiáng)調(diào)的是，視近不僅包括看電子產(chǎn)品,，長時(shí)間在狹小空間內(nèi)畫畫,、玩玩具、做手工也算,。這樣長期用眼距離過近,、用眼時(shí)間過長，就會使眼軸變長,，形成近視性屈光不正,。”李麗華提醒。
遠(yuǎn)視儲備情況能預(yù)測近視可能性
“俗話說,，三歲看到大,、七歲看老，這話在兒童近視問題上也同樣適用,。”李麗華介紹,，如同身高從矮到高的發(fā)展一樣，眼軸也經(jīng)歷從短到長的發(fā)展過程,。
在兒童時(shí)期,，人眼的屈光狀態(tài)變化非常迅速。一般認(rèn)為初生兒大多為遠(yuǎn)視眼,，其平均眼軸長度為16.8毫米,。7歲左右，眼軸長度會達(dá)到成人水平,。同時(shí),，從出生到7歲也是人眼球發(fā)育最為迅速的時(shí)期，原先的遠(yuǎn)視眼逐漸向近視方向發(fā)展,。8歲以后,，兒童的視覺發(fā)育基本完成,，但是眼球隨著生長發(fā)育會繼續(xù)向近視方向發(fā)展但速度減慢，在這一時(shí)期大多數(shù)兒童為正視眼,。18歲進(jìn)入成人期后,，人眼屈光狀態(tài)才會穩(wěn)定。
“我們把這種生理性遠(yuǎn)視的度數(shù)稱為遠(yuǎn)視儲備,，由于在生長發(fā)育過程中會不斷消耗遠(yuǎn)視儲備,，所以通過兒童期的遠(yuǎn)視儲備可以預(yù)測成年后近視的可能性。”李麗華介紹,，對于4到5歲的兒童來說,，有200到225度的遠(yuǎn)視儲備，長大后近視的可能性比較小,。而6到8歲遠(yuǎn)視儲備不足50度的孩子,，2年后85%都會出現(xiàn)近視。從3歲開始,，建議家長每半年帶孩子檢查一次眼軸長度,、角膜曲率等，密切關(guān)注孩子是否存在近視傾向,。
“近視是不可以逆轉(zhuǎn)的,，但可以通過人為干預(yù)，使眼軸變長的速度減慢,，從而延緩近視的發(fā)生,。”李麗華說，越早進(jìn)行干預(yù),，預(yù)防近視的效果越好,。
“我們支持學(xué)齡前兒童，多進(jìn)行戶外運(yùn)動,，‘目’浴陽光,。”李麗華解釋，最新研究表明,，每天保證2個小時(shí)的戶外運(yùn)動,，不僅可以增加兒童肌肉彈性，有助于調(diào)節(jié)眼部肌肉,。同時(shí)光線通過瞳孔到達(dá)視網(wǎng)膜,，刺激眼睛分泌多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)可以減緩兒童的眼軸變長速度,。此外,，學(xué)齡前兒童用眼要遵循“2010”法則——連續(xù)近距離用眼15到20分鐘至少休息10分鐘。
“對于已經(jīng)上學(xué)的孩子，避免不了日常的讀書寫字以及使用電子產(chǎn)品,，那么就需要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,。”李麗華建議，父母要做好改善家庭視覺環(huán)境的工作,。重視采光的標(biāo)準(zhǔn),，窗戶透光面積與房間面積之比不低于1∶6；照明光源要保證一定的強(qiáng)度,，而且沒有頻閃,；不要長時(shí)間近距離用眼，遵循“20—20—20”原則,，即持續(xù)用眼20分鐘后,，望遠(yuǎn)20英尺（6米）外的景物持續(xù)休息20秒；看電子產(chǎn)品時(shí),，遵循“寧大勿小,，寧遠(yuǎn)勿近”的原則。
OK鏡可有效延緩近視過快發(fā)展
得知孩子近視后,，家長都很焦慮，不少人開始有病亂投醫(yī),。“看移動物體”“吃改善視力的藥”“按摩,、貼耳穴”“佩戴比實(shí)際度數(shù)低的眼鏡”……網(wǎng)絡(luò)上治療近視的方法層出不窮，很多方法還聲稱可以“治好”近視,。
長期以來,，各國眼科學(xué)者進(jìn)行了大量有關(guān)近視眼矯正的探索，但對于一些方法的有效性及可行性,，一直存在有很大爭議,，國內(nèi)外專家比較公認(rèn)的延緩近視的方法是光學(xué)矯正——佩戴屈光矯正眼鏡，特別是對于成長發(fā)育中的青少年來說,，佩戴屈光矯正眼鏡是比較好的矯正方法,。
李麗華明確表示，截至目前,，真性近視只能進(jìn)行矯正,，無法進(jìn)行治療，而且也不可能通過任何一種治療手段,，使近視度數(shù)有所下降,。
“目前OK鏡，也就是角膜塑形鏡的矯正效果,，得到了越來越多的認(rèn)可,。它是一種硬性透氣性角膜接觸鏡，通過其獨(dú)特的反幾何設(shè)計(jì)，鏡片中央?yún)^(qū)較個體角膜中央?yún)^(qū)平坦,，通過夜間佩戴可以改變角膜中央前表面的弧度,，形成離焦環(huán)，從而達(dá)到暫時(shí)提升裸眼視力的作用,。”李麗華介紹,，角膜塑形鏡在延緩近視過快發(fā)展方面有它的作用，目前看優(yōu)于框架眼鏡,。
對于很多家長內(nèi)心排斥又抗拒的眼鏡,，李麗華表示，如果發(fā)現(xiàn)兒童有屈光參差并伴有弱視,，一定要及早配鏡,；若兒童伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，也應(yīng)盡早戴鏡來改善兒童的眼位問題,，幫助其雙眼視功能的發(fā)育,。“戴鏡也要‘對癥用鏡’，如果戴了不合適的眼鏡,，會使視功能調(diào)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài),，容易給睫狀肌帶來多余的負(fù)擔(dān)，加速近視的發(fā)展,。”她說,。
“看移動物體只能緩解眼部疲勞，與縮短眼軸長度沒有任何關(guān)系,，對于矯正近視沒有任何作用,。”李麗華解釋。
“所謂能改善近視眼的藥物更是無稽之談,，人體有血眼屏障,，口服藥物通過消化道進(jìn)入血液再進(jìn)入眼部的藥量微乎其微，目前治療眼部的藥物幾乎都是外用的,。”李麗華表示,，市面上大部分這類藥物的成分都是從藍(lán)莓、胡蘿卜里提取的,，平時(shí)注意飲食均衡,，多吃深顏色的蔬菜水果，可達(dá)到同樣的效果,。
“很多人覺得通過按摩,、貼耳穴的方法，可以改善視力,，但其實(shí)近視的情況不會有任何改變,。”李麗華解釋,。
“按摩、貼耳穴能使眼部血液循環(huán)更加暢通,，短期內(nèi)視力有可能會提高,，但當(dāng)按摩效果消失后，近視依然存在,。”李麗華表示,。（陳曦）
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