愛(ài)出汗就是“虛”,？還可能是“濕”和“熱”
來(lái)源：北京青年報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2021-09-22 10:17:47
出汗是一種再正常不過(guò)的生理現(xiàn)象，如天氣熱或者大量運(yùn)動(dòng)時(shí)的人體自然而然會(huì)出汗,。不過(guò),，今天我們聊的出汗是別人微熱他出汗，別人小汗他大汗,，別人大汗他像水洗的一樣,，且并不覺(jué)得疲勞倦怠，像這種異于常人的出汗?fàn)顟B(tài),，一般被認(rèn)為是身體發(fā)“虛”的表現(xiàn),。但其實(shí)，這一般并不是“虛”,，而是“熱”和“濕”,。
“虛汗”和“盜汗”
未必“真虛”
在中醫(yī)學(xué)看來(lái)，出汗的生理過(guò)程被解釋為“陽(yáng)加于陰”,，就是陽(yáng)氣蒸迫津液外泄的過(guò)程。從中我們可以發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn)：一是出汗的過(guò)程需要陽(yáng)氣的鼓舞,、蒸騰,；二是汗液也是人體津液的一種，是蘊(yùn)藏在體內(nèi)的津液或水液,，被陽(yáng)氣鼓舞蒸騰從汗孔排出的,。
如果說(shuō)出汗異常是一種病的話，大家最常掛在嘴邊的一定是“虛汗”和“盜汗”,。實(shí)際上,，中醫(yī)經(jīng)常說(shuō)的是“自汗”與“盜汗”。
所謂“自汗”,，“夫自汗者,，朝夕汗自出也”指沒(méi)有什么物理性的、環(huán)境的原因,，就是單純的出汗多,。“盜汗”是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征,。即每當(dāng)人們?nèi)胨?，或剛一閉眼即將入睡之時(shí)，汗液像盜賊一樣偷偷地泄出來(lái),。
這兩種出汗在古代都是屬于“虛汗”的范疇,，所謂“自汗陽(yáng)虛,，盜汗陰虛”。但在確認(rèn)是否“虛”時(shí)一定要注意,，患者是否存在疲勞倦怠,、精神不振等“真虛”的癥狀。
這種“愛(ài)出汗”
或是“濕”“熱”作怪
但現(xiàn)在最常見(jiàn)的“愛(ài)出汗”是別人微熱他出汗,，別人小汗他大汗,，別人大汗他像水洗的一樣，而且并不覺(jué)得疲勞倦怠,。注意,，這一般并不是“虛”，而是“熱”和“濕”,。
其實(shí)說(shuō)“濕”并不確切,，他只是體內(nèi)的“水”或者說(shuō)“體液比較充沛”，容易被陽(yáng)氣鼓動(dòng)外泄,，形成汗,。“內(nèi)熱”實(shí)際上是指陽(yáng)氣鼓動(dòng)的力量突出，可以輕易地把陽(yáng)氣調(diào)動(dòng)起來(lái),，發(fā)揮作用,。體內(nèi)“水”多一般是以形體偏胖、舌頭胖大,、有齒痕等表現(xiàn)為代表的,，這種人體形一般都是偏胖，易腫的,。
至于夜間汗出多,，只要不是疲勞倦怠，也多以“內(nèi)熱”為主,。這時(shí)的內(nèi)熱大部分是內(nèi)臟肺胃的熱偏盛為主,，這種病人一般都具有“胃口好”的特點(diǎn)，可有可無(wú)的便秘或消化不良,。
小朋友愛(ài)出汗
是正?，F(xiàn)象
小孩子都是愛(ài)出汗的，特別是學(xué)齡前的兒童,，那是因?yàn)樗麄冋幵谏L(zhǎng)發(fā)育最為旺盛的階段,，體內(nèi)陽(yáng)氣盛（只有陽(yáng)氣夠旺盛才能保證身體快速增長(zhǎng)的體能消耗），汗出多是正常的,。但一定要注意不要“上火”,，也就是起居不慎或飲食過(guò)多造成便秘或排便不暢，以及口鼻熱赤、鼻塞等癥狀,。
小孩子是否健康可以依據(jù)三件事來(lái)判斷：飲食正常,，能吃能喝；能跑能鬧,，排泄順暢,；汗出順利，跑鬧后汗出順暢,。
不同部位出汗
提示不同癥狀
除了“虛汗”“自汗”“盜汗”,，我們身體的不同部位出汗，大多是有典型意義的癥狀,。
如頭汗多,，或者說(shuō)是“但頭汗出”，只有頭上出汗,，這一般是屬于“三陽(yáng)經(jīng)”熱盛或陽(yáng)明經(jīng)的熱盛,。如果是“半身汗出”，這一般提示“營(yíng)衛(wèi)不和”,，氣機(jī)調(diào)整不暢,。
再有就是“手足心汗”明顯，這一般是提示典型的“陽(yáng)明經(jīng)熱盛”或者說(shuō)是胃腸熱盛,，需要清臟腑,，特別是清胃腸熱。如果出現(xiàn)“全身戰(zhàn)栗而后汗出”,，這一般提示正邪交爭(zhēng),，陽(yáng)氣祛邪外出的過(guò)程，這時(shí)一般要喝點(diǎn)兒姜湯或感冒沖劑助身體抵御外邪,。
“不愛(ài)出汗”就一定健康嗎？
之前我們一直在說(shuō)出汗的事兒,，現(xiàn)在還有一大批人在就診時(shí)會(huì)提到的一個(gè)癥狀是“不愛(ài)出汗”,。只是“不愛(ài)出汗”有可能是陽(yáng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)滯澀，氣機(jī)通達(dá)不利,。如果不僅僅是“不愛(ài)出汗”,，還伴有口舌生瘡或者是心悸不寧，這種情況大多是郁熱所致,，除了口服中藥外宣內(nèi)利,，還有就是囑咐患者適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，順利推進(jìn)陽(yáng)氣在體內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn),，從而發(fā)揮作用,。
文/孫波 （北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）
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