《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃》解讀
來源：國家衛(wèi)健委 發(fā)布時間：2021-10-18 10:00:25
一,、為什么要制訂“十四五”國家臨床專科能力建設規(guī)劃,？
“十二五”和“十三五”期間,，我委與財政部聯(lián)合開展國家臨床重點?？平ㄔO取得明顯成效,，有力推動了優(yōu)質資源總量增加,，促進了醫(yī)療資源均衡配置，提升了醫(yī)療技術水平和臨床?？品漳芰?。黨中央十九屆五中全會和《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,，深入實施健康中國行動,，以提高醫(yī)療質量和效率為導向,，以公立醫(yī)療機構為主體,，擴大醫(yī)療服務資源供給，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,。國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）明確提出,，以加強臨床專科建設作為“引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢”的重要內容,，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。按照黨中央,、國務院戰(zhàn)略部署,，為進一步發(fā)揮臨床專科能力建設對促進公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展,、實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的作用,，調動地方和醫(yī)院的積極性，國家衛(wèi)生健康委在“十二五”和“十三五”臨床重點?？平ㄔO的基礎上,，根據(jù)我國居民疾病譜、人民群眾看病就醫(yī)情況,，統(tǒng)籌考慮不同層級,、不同地區(qū)醫(yī)療機構和不同專業(yè)的發(fā)展，制定了“十四五”國家臨床專科能力建設規(guī)劃,，對臨床?？颇芰ㄔO作出整體性、系統(tǒng)性,、制度性安排,，推動我國臨床專科能力建設工作進入可持續(xù)的高質量發(fā)展路徑,，形成臨床?？颇芰ㄔO的長效機制。
二,、臨床?？颇芰ㄔO的主要方向是什么？
一是建設國際高水平臨床?？?。支持具有良好基礎的高水平醫(yī)院結合我國未來疾病診療領域的需求和發(fā)展趨勢，在影響人民健康的重大疾病和再生醫(yī)學,、精準醫(yī)療,、生物醫(yī)學新技術等關鍵技術領域遴選基礎雄厚、實力強勁的?？七M行重點支持,，加強醫(yī)學交叉領域、再生醫(yī)學,、中西醫(yī)結合等復合型創(chuàng)新團隊建設,，爭取解決一批“卡脖子”技術，掌握一批國際領先技術,，推動相關?？七M入國際前列。
二是普遍提升主要臨床?？颇芰?。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術服務能力和醫(yī)療質量水平為重點,，在國家,、省、市（縣）層面,，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術,、診療模式,、管理方式等不同角度,，全方位、多層次加強建設,，全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的臨床?？颇芰Γ瑪U充優(yōu)質醫(yī)療資源總量,，提高優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性,。
三是促進臨床專科能力均衡發(fā)展,。規(guī)劃統(tǒng)籌考慮了不同層級,、不同地區(qū)醫(yī)療機構和不同專業(yè)的發(fā)展，以區(qū)域人口分布為基礎,，對各地區(qū)臨床?？颇芰ㄔO項目的數(shù)量作出指導。為促進醫(yī)療資源區(qū)域布局更加均衡,，明確提出相關建設項目應當向非省會城市適當傾斜,，促進區(qū)域間的均衡發(fā)展，逐步減少患者異地就醫(yī)需求,，使醫(yī)療資源分布與區(qū)域醫(yī)療需求更加適配,。
四是補齊薄弱專科資源短板,。支持各地根據(jù)實際需求,，統(tǒng)籌考慮防范化解新發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生風險的需要，圍繞產科,、兒科,、精神、感染,、重癥、麻醉,、病理,、檢驗等基礎專科或傳統(tǒng)薄弱領域加強建設,，通過加強人才培養(yǎng),、優(yōu)化服務模式、增加基礎投入,、加強質量安全管理等方式不斷提升臨床?？品漳芰歪t(yī)療質量安全水平，保障人民群眾看病就醫(yī)需要,。
三,、臨床?？颇芰ㄔO的主要內容是什么？
“十四五”期間,，重點從以下幾個方面開展建設,。一是提升醫(yī)療技術應用能力，推動技術創(chuàng)新轉化,。支持相關臨床?？撇粩嗤卣乖\療方法，提升醫(yī)療技術能力和診療效果,，形成技術優(yōu)勢,。大力扶持包括傳統(tǒng)內鏡治療、宮腹腔鏡治療,、介入治療,、穿刺治療、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術方式在內的微創(chuàng)技術發(fā)展,，逐步實現(xiàn)內鏡和介入診療技術縣域全覆蓋,。同時，堅持技術創(chuàng)新的發(fā)展思路,，加強臨床診療技術創(chuàng)新,、應用研究和成果轉化，特別是再生醫(yī)學,、精準醫(yī)療,、生物醫(yī)學新技術等前沿熱點領域的研究，爭取在關鍵領域實現(xiàn)重大突破,。二是優(yōu)化醫(yī)療服務模式,。積極吸納先進的診療理念，研究推廣MDT,、快速康復,、中西醫(yī)結合等新診療模式。積極推動智慧醫(yī)療體系建設,，加強人工智能,、傳感技術在醫(yī)療行業(yè)的探索實踐，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務新模式,，爭取在手術機器人,、3D打印、新醫(yī)學材料應用,、計算機智能輔助診療,、遠程醫(yī)療等方面取得積極進展。三是提高醫(yī)療質量安全水平,。將醫(yī)療質量安全管理工作融入?？颇芰ㄔO工作,，采用醫(yī)療質量管理工具進行科學管理，加強質控指標應用和醫(yī)療質量安全數(shù)據(jù)收集,、分析,、反饋。以醫(yī)療質量安全情況為循證依據(jù),，開展針對性改進,。四是加強專科人才隊伍建設,。堅持引進與培養(yǎng)相結合,，以培養(yǎng)為主的原則，建立人才培養(yǎng)機制,，形成包括頂尖人才,、技術骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的?？迫瞬盘蓐?。在優(yōu)勢學科領域，注重醫(yī)學交叉領域,、再生醫(yī)學,、中西醫(yī)結合等復合型創(chuàng)新團隊建設，在均衡發(fā)展基礎上有重點的發(fā)展特色亞?？?；在薄弱專業(yè)重點加強臨床應用型人才培養(yǎng)，打造高質量的臨床服務團隊,。
為保障建設成效,，“十四五”期間將實施臨床重點專科“百千萬工程”,。在國家層面,，支持各省建設不少于750個國家臨床重點專科建設項目,。在省級層面,，31個省份累計支持不少于5000個省級臨床重點專科建設項目,。在市（縣）級層面，31個省份累計支持至少10000個地市級和縣級臨床?？颇芰ㄔO項目,。通過項目建設，形成網(wǎng)格化臨床?？品阵w系,，常見疾病的診療能力得到大幅提升,。
四、各地如何落實規(guī)劃,？
一是加強項目規(guī)劃,，做好頂層設計。各級衛(wèi)生健康行政部門要將臨床?？颇芰ㄔO工作納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃,，編制切實可行的實施方案，明確各部門職責,、目標任務和時間進度,。二是加強投入保障，做好工作指導,。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調財政等相關部門加強投入,，設定專項經(jīng)費進行保障，指導醫(yī)療機構對項目規(guī)范管理,。三是加強過程管理,，壓實建設責任。項目建設單位要將?？颇芰ㄔO狀況和水平納入重要議事日程,，加強客觀量化評估，及時監(jiān)測相關指標變化,，掌握項目建設進展情況,，加強績效考核評估。四是完善結果評估機制,。在項目建設期末,，由衛(wèi)生健康行政部門進行評估，明確相關指標量化改進情況和項目建設成效,，重點評估醫(yī)療服務質量,、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率等?？颇芰涂冃闆r,，保障建設成效。
責任編輯：平小娜
