盲目給兒童“進(jìn)補”可能不只是交智商稅這么簡單
來源：科技日報 發(fā)布時間：2021-10-29 14:14:50
本報記者 陳 曦
小兒“科”
“雙十一”購物節(jié)將近,，打開各大電商平臺網(wǎng)站,，各種兒童營養(yǎng)補充劑讓人看得眼花繚亂,，有補鈣的、補鋅的,、補鐵的……在商家的強烈攻勢下，部分家長陷入營養(yǎng)補充“焦慮”,，對照保健品宣傳語查找孩子的健康問題,，總覺得自家孩子“缺點兒什么”。
可是,，這些兒童營養(yǎng)補充劑,，是真能給孩子“進(jìn)補”，還是智商稅,？
針對上述問題,，科技日報記者為此專門采訪了天津市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師趙煜。
嬰幼兒切記要補維生素D
“人體所需的營養(yǎng)素可以分為7類,，即蛋白質(zhì),、脂類、碳水化合物,、礦物質(zhì),、膳食纖維、維生素和水,。”趙煜介紹,，市場上針對兒童銷售的營養(yǎng)補充劑主要是維生素和礦物質(zhì)兩大類。像比較常見的維生素A,、維生素B,、維生素C、維生素D等屬于維生素,，而鈣,、鋅、鎂等屬于礦物質(zhì),。
面對如此龐大的維生素“字母表”和礦物質(zhì)“元素周期表”,，絕大多數(shù)爸媽恐怕都有點兒懵。
“維生素D是嬰幼兒最早接觸到的營養(yǎng)補充劑,，在他們出生后的2至3周,，就需每天補充400至600個單位活化的維生素D,，可一直吃到2至3歲。適量補充維生素D,，可有效預(yù)防嬰幼兒患維生素D缺乏性佝僂病,。”趙煜解釋，維生素D與人體對鈣,、磷等礦物質(zhì)的吸收,、代謝息息相關(guān)，嬰幼兒生長發(fā)育速度較快,，且骨骼,、牙齒、身高發(fā)育都離不開鈣,，因此對維生素D的需求量相對較大,。
維生素D主要來源于陽光中的紫外線照射皮膚(占人體中90%的來源)，但嬰兒很難通過日曬獲得充足的維生素D,。嬰幼兒從人乳中攝取的維生素D比較有限,，每天大概只有200個單位左右，牛乳中維生素D的含量更低,。此外,，嬰幼兒易患的感染性疾病、慢性消化道疾病,、肝膽系統(tǒng)疾病等,，也會影響維生素D的吸收，因此需要額外補充,。
“有些嬰幼兒在補充維生素D的同時,，可適當(dāng)?shù)匮a充一些鈣。由于飲食習(xí)慣等原因,，部分嬰幼兒鈣的攝入量可能不足,。”趙煜介紹，人乳的含鈣量相對較低,，每100毫升含鈣量一般在34毫克左右。牛乳含鈣量相對較高,，每100毫升含有超過110毫克的鈣,。而嬰兒每天需攝入500至600毫克鈣,，3歲以上的幼兒每天需攝入1000毫克鈣,。正常飲食的孩子，攝入的鈣量基本可達(dá)標(biāo),，對于食量較小的孩子,，每天補充少量的鈣即可,。
此外，現(xiàn)在維生素D都是和維生素A一起補充,，也就是我們常見的維生素AD滴劑,。“維生素A又稱為視黃醇，是構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的重要成分,，臨床上其主要被用于治療夜盲癥,。”趙煜表示，沒有必要神話維生素A,，如果沒有疾病癥狀,，無需單獨補充維生素A，維生素AD同補即可,。
這些補充劑沒必要給孩子吃
“目前,，市面上多數(shù)兒童營養(yǎng)補充劑都是可補可不補，嬰幼兒基本都沒必要專門進(jìn)行補充,。”趙煜舉例,，比如較常見的補鐵劑。在2至6月齡時,，有些嬰兒會出現(xiàn)生理性貧血,，此時其血紅蛋白會降低，但這種生理性貧血會隨著孩子年齡的增長,、造血功能逐漸發(fā)育成熟,，得到改善。一般來說,，對于6歲以下的孩子,，若血紅蛋白含量超過100克/升，就無須額外補充鐵劑,。
鐵元素完全可以從日常飲食中獲取,，人乳中每100克含鐵0.5毫克左右，配方奶的鐵含量約為人乳的10倍,，其他食物中的鐵元素也比較豐富,，因此對于正常飲食的孩子來說完全夠用，無需額外補充,。
除鐵元素外,，家長們還愛給孩子補的是鋅。對此,，趙煜表示,，鋅有利于保護(hù)兒童視力，具有提高味覺，保護(hù)胃腸黏膜的作用,。
1歲以下的兒童,，每天攝取10克鋅就可滿足身體所需，人乳和配方奶都能提供充足的鋅元素,。對于已經(jīng)可以吃飯的兒童來說,，堅果、油脂,、海鮮中都富含鋅元素,。“除非在疾病狀態(tài)下，比如兒童食欲減退,，或患有某種胃腸道疾病,，才需要專門補鋅。”趙煜說,，也有研究顯示,，即便是嬰兒有腹瀉時，在無鋅缺乏的地區(qū)也可不額外補鋅,。
“此外,，鎂、磷和維生素K通過口服補充的效果非常差,，很難被消化道吸收,，臨床上都是通過靜脈或肌肉注射補充這些元素。”趙煜強調(diào),。
此外,，還有家長喜歡給孩子吃含有維生素B、維生素C等水溶性維生素的多維軟糖,。“這些水溶性維生素在人乳,、配方奶和牛奶中的含量都不低，食物中如水果,、雜糧,、谷皮也都富含維生素B和維生素C。只要兒童膳食相對全面,，不嚴(yán)重偏食,、挑食，一般身體就不會缺乏這些東西,。”趙煜表示,。
“目前，國外比較流行給兒童補充一些錳,、錫等微量元素,，以提高兒童免疫力。”趙煜介紹,，兒童免疫力在6月齡前依靠母乳,，6月齡后則依靠自己塑造的“屏障”，不需要外源性補充劑,，因此嚴(yán)格來講,，補充這些微量元素對提升免疫力的意義不大。
是否要補需看癥狀,、聽醫(yī)囑
盲目給兒童“進(jìn)補”的危害,，遠(yuǎn)不止交了智商稅這么簡單。“在上述營養(yǎng)素中,，水溶性維生素屬于小分子,，很容易隨著體液排出，不存在攝入過量,；而維生素A,、維生素D、維生素E,、維生素K這些脂溶性維生素以及各種礦物質(zhì)元素,，它們很難被排出體外，日積月累補充過量易引發(fā)中毒,，對兒童身體產(chǎn)生副作用,。”趙煜強調(diào)。
至于兒童該不該補,、該補哪些營養(yǎng)素,，趙煜建議家長把這個問題交給醫(yī)生。“在臨床上判斷是否需要‘進(jìn)補’,，要根據(jù)癥狀和疾病,。比如，對于因疾病造成磷,、鎂吸收障礙的低磷血癥,、低鎂血癥患兒，醫(yī)生會根據(jù)生理需要量為患兒進(jìn)行補充,。”
對于有些家長拿著兒童營養(yǎng)補充劑宣傳語所說的癥狀給孩子“對號入座”,，趙煜表示大可不必這么焦慮。他舉例說,，有的嬰兒乳牙萌出晚,，家長就覺得孩子缺鈣。其實,，導(dǎo)致乳牙萌出晚有很多原因,，比如下頜骨發(fā)育問題等。
此外，家長們不要在營養(yǎng)補充劑方面也“內(nèi)卷”起來,，看到別人家的孩子補,，自己也必須給孩子補。“每個孩子的身體發(fā)育情況差異巨大,，即使哪方面確實缺乏,，也需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補充。”趙煜說,。
趙煜表示,，目前在我國，對于絕大多數(shù)兒童來說,，最大的問題不是營養(yǎng)素缺乏,，而是營養(yǎng)素過剩。兒童攝取營養(yǎng)過多就會讓營養(yǎng)變成脂肪,，導(dǎo)致體重超標(biāo),，進(jìn)而引發(fā)一系列健康問題。攝入過多的營養(yǎng)還會讓兒童提前進(jìn)入青春期,，影響身高發(fā)育,。
“家長真正要注意的是確保兒童飲食的多樣化和均衡。對于健康的孩子來說,，從日常飲食中攝取的營養(yǎng)素,，就能保證身體所需。”趙煜最后強調(diào),。
責(zé)任編輯：平小娜
