如何避免一氧化碳中毒,？來(lái)聽專家說(shuō)→
來(lái)源：濰坊融媒客戶端 發(fā)布時(shí)間：2021-11-19 10:35:03
冬季來(lái)臨，市民應(yīng)該如何避免一氧化碳中毒,，如果發(fā)生了一氧化碳中毒,，應(yīng)該怎樣治療？帶著一系列問(wèn)題,，11月18日,，記者咨詢了濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任陳澎。
11月10日,，濰坊市益都中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)收治了一名一氧化碳中毒患者,。青州市民王先生今年新買了煤炭準(zhǔn)備取暖過(guò)冬，為了測(cè)試一下煤炭的質(zhì)量,，于是在家中安裝了“土暖氣”,，燒了一爐子新碳，閉門關(guān)窗,，期待室溫上升,。起初，王先生自覺頭暈,、四肢乏力,。漸漸地，不能站立及行走,。王先生覺得不對(duì)勁,，勉強(qiáng)撥通了兒子的電話，言語(yǔ)含糊不清,，隨即入睡,，后被及時(shí)趕到的家人送至濰坊市益都中心醫(yī)院。經(jīng)檢查,，王先生被確診為一氧化碳中毒,。經(jīng)過(guò)治療，現(xiàn)已經(jīng)脫離危險(xiǎn),，仍在進(jìn)一步觀察之中,。
那么，什么是一氧化碳中毒呢,？該如何預(yù)防,、識(shí)別和處理呢？陳澎告訴記者,，一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒,。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍,，所以形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力,，造成組織窒息,。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重,。臨床表現(xiàn)主要為缺氧,，其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛,、無(wú)力,、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難,。癥狀若繼續(xù)加重,，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心,、嘔吐,、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷,。重者呈深昏迷,，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣,。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,，經(jīng)2～30天的假愈期，會(huì)再度昏迷,，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病,、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病,。
如果發(fā)生了一氧化碳中毒，應(yīng)該怎樣治療呢,？陳澎提醒,，應(yīng)迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息,，保暖,，保持呼吸道通暢。吸入氧氣可加速COHb解離,，增加CO的排出,。吸入新鮮空氣時(shí)，CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí)；吸入純氧時(shí)可縮短至30～40分鐘,，吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘,。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓,，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,，可迅速糾正組織缺氧,。呼吸停止時(shí),，應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸，或用呼吸機(jī)維持呼吸,。危重病人可考慮血漿置換,。
那么，應(yīng)該如何做好預(yù)防工作呢,？陳澎表示,，應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗,、風(fēng)斗等）,，說(shuō)明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí)，尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性,。煤爐煙囪安裝要合理,，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外,。不使用淘汰熱水器,，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國(guó)家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的,；不使用超期服役熱水器,；安裝熱水器最好請(qǐng)專業(yè)人士安裝，不得自行安裝,、拆除,、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉,，沖涼時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng),。開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn),；車在停駛時(shí),，不要過(guò)久地開放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中,，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息,；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈,、發(fā)沉,、四肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣,。在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器,。一氧化碳報(bào)警器是專門用來(lái)檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)報(bào)警,。
濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者: 王路欣/文
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