眼干澀就滴眼藥水,？當(dāng)心越點眼越干
來源：北京青年報 發(fā)布時間：2022-01-14 10:34:45
現(xiàn)在,，那些宣稱可以緩解眼疲勞,、眼干澀,，去紅血絲的眼藥水，幾乎成了學(xué)生族,、上班族的護(hù)眼法寶,，人手一瓶，隨身攜帶,。但你知道嗎,？小小的眼藥水也有大學(xué)問。由于眼藥水中大多含有防腐劑,，長期不當(dāng)使用,，會出現(xiàn)“越滴藥越干越紅”的情況。今天,，北京電力醫(yī)院眼科的主任醫(yī)師錢勇就來跟大家聊聊使用眼藥水的學(xué)問,。
帶你認(rèn)識眼藥水的大家族
市面上形形色色的眼藥水，根據(jù)治療和功能大致分為以下9類：
1.抗炎（細(xì)菌,、病毒,、真菌等）的眼藥水，比如妥布霉素眼藥水,、阿昔洛韋眼藥水,。
2.治療干眼的眼藥水，如玻璃酸鈉眼藥水,。
3.降眼壓的眼藥水,，如噻嗎心安眼藥水。
4.影響瞳孔眼藥水,，如縮瞳的毛果蕓香堿眼藥水,、散瞳的阿托品眼藥水,。
5.抗過敏眼藥水,，如色苷酸鈉眼藥水。
6.皮質(zhì)類固醇類激素和非皮質(zhì)類固醇類激素類的消炎眼藥水,，如百力特,、普南撲靈等眼藥水。
7.治療白內(nèi)障的眼藥水,，如谷胱甘肽眼藥水,。
8.表面麻醉藥類,，如愛爾卡因眼藥水。
9.緩解視疲勞的眼藥水,，如七葉洋地黃雙苷眼藥水,。
眼藥水的“五宗罪” 亂點當(dāng)心副作用
眼藥水是眼科疾病用藥最主要的方式，也是生活中常見的藥品之一,，且很多眼藥水我們都可以通過線上和線下渠道自行購買,。但以下這幾類眼藥水并不適宜日常使用：
去紅血絲的“網(wǎng)紅眼藥水”比如鹽酸四氫唑林等。這類眼藥水大多添加了腎上腺素受體激動劑,，通過收縮血管減輕眼部充血,，達(dá)到“去紅血絲”的效果。濫用腎上腺素受體激動劑可能造成一些風(fēng)險,，比如加重心血管或內(nèi)分泌疾?。粚?dǎo)致瞳孔散大,，甚至導(dǎo)致閉角型青光眼急性發(fā)作等,；
激素類眼藥水比如含皮質(zhì)類固醇類激素的眼藥水，有引發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼的風(fēng)險,；
抗生素眼藥水這類眼藥水長期使用可以導(dǎo)致眼部菌群失調(diào),，產(chǎn)生耐藥性和抗藥性；眼藥水中的防腐劑還可以導(dǎo)致干眼??；
總之，要向大家說明的是,，跟其他用品一樣,，眼藥水也是有潛在的副作用的，主要體現(xiàn)在以下幾方面：
藥物源性干眼：由于眼藥水中大多含有防腐劑,，長期使用不當(dāng)損傷結(jié)膜杯狀細(xì)胞,，出現(xiàn)“越滴藥越干越紅”的藥物源性干眼癥狀；
激素性青光眼：激素類眼藥水如果使用不當(dāng)引發(fā)繼發(fā)性的開角型青光眼,，會導(dǎo)致視力下降,、視野受損；
激素性白內(nèi)障,；
誘發(fā)心律失常：噻嗎心安眼藥水有β受體阻斷劑,，對β受體阻斷劑過敏的患者會誘發(fā)支氣管哮喘、心律失常等嚴(yán)重疾??；
眼部菌群失調(diào)：產(chǎn)生耐藥性和抗藥性。
眼睛干澀 不用眼藥水該用啥,？
干眼癥是眼科門診最常見的眼病之一,，通常表現(xiàn)為眼睛疲勞,、異物感、干澀感,、燒灼感,、酸脹感及眼部充血。臨床上治療干眼癥有許多方法,，主要的目的是補充淚液成分和減少淚液流失,，其中人工淚液是一種模仿人體淚液的常用眼藥水。
大家可以根據(jù)自己干眼的類型進(jìn)行選擇：
淚液分泌量不足型的干眼（近視手術(shù)術(shù)后人群,、佩戴隱形眼鏡的人群等）,，常用藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,；
蒸發(fā)過強型的干眼（瞼板腺功能障礙等老年患者）,，常用藥物有卡波姆滴眼液等；
粘蛋白缺乏型的干眼人群（特別是常伴有角膜上皮損傷的干眼者及傳統(tǒng)人工淚液無效的干眼者）,，藥物有3%地夸磷索滴眼液,。
當(dāng)然，我們也可以根據(jù)癥狀和眼表情況選擇：
輕度干眼患者首選黏稠度低的人工淚液,，中重度干眼選黏稠度高的人工淚液,。
長期高頻使用患者，建議優(yōu)選不含防腐劑的人工淚液,。
除此之外,，送給大家一些日常護(hù)眼小竅門：
1.多眨眼睛，增加瞬目的動作,；
2.工作30-40分鐘,，可以閉目休息，減少蒸發(fā),；
3.使用加濕器等增加空氣濕度,；
4.注意飲食搭配，多吃含維生素A較多蔬菜,。
你離正確點眼藥 就差這一步
眼藥水的使用,，應(yīng)遵從醫(yī)囑用藥，不擅自,、長期,、無規(guī)律用藥，還要注意全身和局部的毒副作用,。點眼藥的姿勢,，不是你想象的那么簡單,。最后一個步驟,，往往被大家忽略,。
1.清洗雙手在滴眼藥水之前，要清洗雙手,，防止污染,。
2.核對藥名并檢查保質(zhì)期檢查所用的眼藥水是否在有效期之內(nèi)。一般5mL,、8mL小瓶裝的滴眼液開封的眼藥水有效期是一個月,，有些特殊眼藥水有效期為7至14天，需要根據(jù)醫(yī)囑來使用,。單個小包裝0.04mL眼藥水開封后往往是一次性或當(dāng)天用完,。
3.滴眼藥水選擇舒適安全的位置，頭要后仰,，用手指輕輕拉開下眼瞼,，眼睛往上看，在距離眼球1至2cm的地方,，眼藥水滴在下眼瞼的溝槽（結(jié)膜囊）里面,，或者點到白眼珠（結(jié)膜）上面也可以，千萬不要把眼藥水直接點在黑眼珠（角膜）上,。點完后還要用手輕輕拉一下上眼皮,，然后閉眼睛休息3至5分鐘，這樣可以使眼藥水均勻地涂抹在眼睛表面,。
4.按壓淚小點滴完眼藥水以后,，同時要用手壓在內(nèi)眼角的地方大概3-5分鐘左右，讓眼藥水充分作用,。
這些細(xì)節(jié)不注意 眼藥水算是白點了
眼藥水在使用和儲存過程中有幾個注意事項,，大家要心中有數(shù)：
在用藥前一定要閱讀藥品說明書，了解藥物的名稱,、用法用量,、注意事項、副作用,、禁忌癥等,，如有疑問一定不能使用，待咨詢醫(yī)生后再使用,；
如果同時應(yīng)用兩種以上的藥水,，應(yīng)該先點一種，過5-10分鐘左右,，再用另外一種,；
瓶口開啟后，不要接觸其他物體，包括眼瞼皮膚,、睫毛等,，用完后蓋緊，以免污染藥物,；
使用眼藥水后,，如果出現(xiàn)癢痛、腫脹或眼部皮膚周圍潮紅時,，立即停止用藥并看醫(yī)生,；
眼藥水若有顏色變化、有異味,、有異物和沉淀等,，是變質(zhì)的表現(xiàn)，絕不可以再使用,；
有一些眼藥水并不是溶液,，而是懸濁液，使用之前需要搖一下,，使得顆粒搖勻,，方可起效；
藥物保存也很重要,，眼藥水勿放置于高溫,、濕度大或陽光直接照射處，有些還需要放在冰箱里冷藏,。
文/錢勇（北京電力醫(yī)院）
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