脊椎患者的福音——Delta脊柱內(nèi)鏡技術(shù)
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-06-27 15:25:00
近日,，濰坊市人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū)收治了一名胸椎管狹窄,、胸椎黃韌帶骨化癥的患者，并成功運(yùn)用Delta脊柱內(nèi)鏡技術(shù)為該患者完成了Delta脊柱內(nèi)鏡下胸椎管減壓術(shù)。術(shù)后,，患者恢復(fù)良好,，已康復(fù)出院。
該患者入院時(shí)
已經(jīng)出現(xiàn)肢體麻木及行走困難等癥狀
經(jīng)檢查
患者胸椎管狹窄嚴(yán)重、胸椎黃韌帶骨化嚴(yán)重
若不及時(shí)手術(shù)治療
等待患者的很可能是癱瘓
胸椎黃韌帶骨化癥是黃韌帶的一種異位骨化,，骨化的黃韌帶增厚增大,，壓迫胸段脊髓，引起神經(jīng)功能障礙,，導(dǎo)致胸椎管狹窄癥,。對(duì)于黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄并脊髓、神經(jīng)根壓迫,，至今仍無(wú)有效的非手術(shù)療法。因此,，非手術(shù)治療主要用于早期輕型病例,，以及有外科手術(shù)禁忌證或是脊髓受損已形成完全癱瘓的晚期病例。
手術(shù)治療的關(guān)鍵是力爭(zhēng)早期,、準(zhǔn)確,、徹底清除位于脊髓后方的致壓物，同時(shí)避免誤傷脊髓,。由于致壓物來(lái)自后方,，當(dāng)脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀明顯時(shí)，均應(yīng)行后路減壓手術(shù),，徹底切除增厚骨化的黃韌帶,，解除壓迫。
經(jīng)科室微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)討論,，若行常規(guī)開(kāi)放手術(shù),，脊髓損傷癱瘓風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)創(chuàng)傷大,、切除組織較多,，對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響大，還需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),。但患者同時(shí)黃韌帶骨化與硬膜粘連嚴(yán)重,，極易出現(xiàn)硬膜破裂缺損、腦脊液漏,、術(shù)后感染甚至顱內(nèi)感染等情況,。考慮到患者還合并患有糖尿病,、高血壓病等基礎(chǔ)疾病,，經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為可運(yùn)用Delta脊柱內(nèi)鏡技術(shù)完成這類高難度手術(shù)。
微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前討論,，可運(yùn)用Delta脊柱內(nèi)鏡技術(shù)為患者完成了Delta脊柱內(nèi)鏡下胸椎黃韌帶骨化切除、胸椎管減壓術(shù)（Endo-T-ULBD）,。術(shù)后患者下肢麻木,、行走困難等癥狀明顯緩解,，不僅避免開(kāi)放手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,，更充分展現(xiàn)了脊柱內(nèi)鏡的微創(chuàng)魅力,，微小創(chuàng)傷解決大問(wèn)題,。
Delta脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的工作原理是在皮膚上開(kāi)辟一個(gè)大約1cm的切口，將手術(shù)操作通道和觀察通道集中在一個(gè)內(nèi)窺鏡上,，通過(guò)內(nèi)窺鏡的成像,、放大獲得清晰的圖像,，從而進(jìn)入切口觀察深部病變并實(shí)施各種手術(shù),。目前已廣泛應(yīng)用于頸椎病,、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的患者，此次手術(shù)的成功為胸椎管狹窄的治療提供了新的手術(shù)選擇方向，為下一步脊柱內(nèi)鏡下手術(shù)的發(fā)展打下了基礎(chǔ),。
醫(yī)院脊柱外科二區(qū)微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)已廣泛開(kāi)展椎間孔鏡,、UBE,、ULIF、MED,、Quadrant通道,、MIS-TLIF等微創(chuàng)技術(shù),，并已完成多例Delta脊柱內(nèi)鏡下單節(jié)段、多節(jié)段頸椎病,、腰椎管狹窄,、腰椎間盤突出,、腰椎滑脫內(nèi)固定、胸椎管減壓等術(shù)式,，這也標(biāo)志著我院脊柱內(nèi)鏡技術(shù)邁上了新臺(tái)階,。
?。H坊市人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū) 于明東供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
