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　　近日,，醫(yī)院收治了一名危重急性心肌梗死患者,，在就診期間患者心源性休克,、血流動力學不穩(wěn)定，病情十分緊急,，生命危在旦夕,。醫(yī)院重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科,、心血管外科,、介入導管室、麻醉科,、手術(shù)室及腎內(nèi)科等多學科團隊精誠協(xié)作,，成功為患者實施VA-ECMO支持下閉塞血管再通、狹窄冠脈支架置入術(shù),，成功挽救患者生命,，該患者已于6月24日出院。這標志著我院的急危重患者救治,，尤其是ECMO技術(shù)成功開展下多學科聯(lián)合救治水平有了新的提升,。

　　該患者為老年男性，冠狀動脈旁路移植術(shù)后（冠脈搭橋）6年,，因突發(fā)胸痛到我院就醫(yī),，診斷為急性心肌梗死。病情急劇惡化加重,，在這種情況下為患者實施冠脈開通手術(shù),，隨時有心跳驟停風險,；但如果不開通堵塞的冠脈,，患者生存的希望渺茫。

　　緊急關(guān)頭,，醫(yī)院重癥醫(yī)學科ECMO團隊為患者救治提供了生命支持,，為患者開通冠脈贏得了寶貴的時間。時間緊迫,，重癥醫(yī)學科ECMO團隊通過應用床旁超聲對患者心臟和血管進行快速評估,，順利運轉(zhuǎn)ECMO。在ECMO支持下,，為患者實施復雜高危冠脈病變再通術(shù)提供了生命支持保障,。

重癥醫(yī)學科ECMO團隊

為患者實施ECMO生命支持

心血管內(nèi)科及介入導管室團隊

為患者實施ECMO支持下冠脈再通手術(shù)

患者術(shù)后ECMO聯(lián)合CRRT實施多器官功能生命支持

　　該病例的成功救治，尤其是成功開展VA-ECMO支持下復雜高危冠脈病變再通術(shù)及狹窄冠脈支架置入術(shù),，標志著醫(yī)院綜合救治能力又邁上新臺階,。

　　延伸閱讀：什么是ECMO？

　　ECMO是體外模式氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文縮寫,。ECMO是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外,，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用血泵將血液灌注回體內(nèi),。臨床上主要用于重癥呼吸功能不全和心臟功能不全的支持。ECMO能夠進行有效地進行血液氣體交換和組織灌注,，可通過保護性肺通氣，減少呼吸機對肺的損傷,；通過降低前負荷和正性肌力藥及血管活性藥,，使心臟和肺臟得到充分休息,，為心肺功能的恢復或臟器移植贏得時間,。

　　（濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科,、醫(yī)務部 朱啟鵬 單景龍供稿）