醫(yī)師節(jié)特輯 | 趙曼麗：為醫(yī)必有始有成,，方可為有德、有道,、有術(shù)之良醫(yī)
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-08-19 09:54:02
在8月19日第五個(gè)“中國醫(yī)師節(jié)”來臨之際,，濰坊市中醫(yī)院推出“醫(yī)師節(jié)特輯”，向臨床一線的白衣天使們致敬,。我們采訪了來自臨床一線的專家,，他們中既有從醫(yī)數(shù)十載的名老專家，也有支撐科室發(fā)展的年輕骨干,，回望“醫(yī)”路歷程,，讓我們聽聽他們的從醫(yī)感悟、“戰(zhàn)斗”心聲,、亦或是埋藏于心底的暖心故事,。
為醫(yī)必有始有成，方可為有德,、有道,、有術(shù)之良醫(yī)
《王新陸臨證七講》心得
中醫(yī)學(xué)理論體系博大精深，它經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐,，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成,，來源于實(shí)踐，反過來又指導(dǎo)著實(shí)踐,。在行醫(yī)的道路上我不斷反思,，不斷探尋，隨著經(jīng)驗(yàn)的累積，終于對(duì)中醫(yī)有了那么點(diǎn)感覺,，患者主動(dòng)就診者也日益增多,，但是仍感不能成為上醫(yī)，自感遇到疑難雜癥心有余而力不足,，心中雖有幾分道理,，但是難以言明。
非常幸運(yùn)跟師國醫(yī)大師王新陸教授,，雖然跟師時(shí)間不長,，但被王老師幽默風(fēng)趣的看病方式、高尚的醫(yī)德,、精湛的醫(yī)術(shù)所深深折服,。為能更好學(xué)習(xí)王教授的臨床思維及學(xué)術(shù)思想，開始拜讀王教授著作,。當(dāng)拿過《王新陸臨證七講》這本書的時(shí)候,，一下子被里面看似簡單實(shí)則深?yuàn)W的內(nèi)容深深吸引，內(nèi)心驚嘆好久沒遇到這種渴望一口氣讀完的好書了,。
王老師在序中講到夫治病欲求覆杯之效，必求良方,，而良方之出,，則在良醫(yī)。成為良醫(yī)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的初心,，但是往往是理想很豐滿,，現(xiàn)實(shí)很骨感。大學(xué)里數(shù)載寒窗苦讀,，每日讀著如同經(jīng)文般的經(jīng)典,，學(xué)著一摞摞的醫(yī)學(xué)書籍，心中有好多治病方案,，信心滿滿,，一旦臨證，竟想不起是八綱還是六經(jīng),，三焦還是臟腑,，真是學(xué)醫(yī)三年天下無不治之病，行醫(yī)三年天下無治病之藥,。
讀書尋理,，多是晦澀難懂，讀王老師這本七講,，感覺心中似曾相識(shí)而又豁然開朗,，書中從四診的采集方法，到臨證的思辨模式，最終的擇方用藥,，雖然是簡單七講,，但字字珠璣，通俗易懂,，用簡單的話語講明了臨證之道,、臨證之術(shù)，內(nèi)容全面,，道理深?yuàn)W,。
在《王新陸臨證七講》這本書涵蓋了王老師的多年臨證體會(huì)及臨證經(jīng)驗(yàn)，有效提高后學(xué)者臨證用藥的辨治思想,。
王老師第一篇講的：療效為重,，思維先行，首先提出了中醫(yī)思維的重要性,。中醫(yī)是中國自然科學(xué)與人文科學(xué)完美結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué),，具有雙重屬性，中醫(yī)具有“整體觀念,、陰陽五行,、以人為本、中和思維”的核心思想,，研究中醫(yī)要有古代哲學(xué)及傳統(tǒng)文化思想,，重視人與自然之間的和諧，明確中醫(yī)診治包含著生理,、病理,、診法、辨證,、養(yǎng)生,、防治等疾病的全面過程，只有具備真正的中醫(yī)思維和中醫(yī)方法才能提高臨床療效,，發(fā)揚(yáng)光大,。
王老師講到如何做到上醫(yī)治病十全九，來提高臨床療效,，就要做到上知天文,，下知地理，中知人事,，以明白發(fā)病的自然環(huán)境及氣候特點(diǎn)的致病條件,；天人相參、取類比象才能明白病人的病因及及機(jī)制,；醫(yī)生看病還要做到安神定志,，心平氣和,，才能做到必先歲氣，無伐天和,。中醫(yī)具有獨(dú)特的四診模式,，察色按脈全面采集患者臨床資料，望聞問切雖然人盡皆知,，但技術(shù)要求卻很高,，需要扎實(shí)的理論功底，敏捷的思維,，見微知著的悟性才能真正搜集到體現(xiàn)疾病本質(zhì)的辨證依據(jù),。王老師還講到中醫(yī)遵循陰陽五行的思辨模式，先別陰陽,，必先五勝,，明查標(biāo)本是中醫(yī)執(zhí)簡奴繁、綱舉目張,、提綱挈領(lǐng)抓住疾病本質(zhì)的方法,。雖然短短的幾個(gè)字，但是涵蓋了自然科學(xué),、哲學(xué)思想,、概括思維等等多源性及多重性內(nèi)涵，既樸素又嚴(yán)謹(jǐn),，用簡單直接的思維模式推測(cè)出人體玄妙的病理過程,，迅速抓住疾病本質(zhì)，切中要害,，隨之才能立意擇方，精準(zhǔn)選藥,，組方遣藥法度嚴(yán)謹(jǐn),。同時(shí)中醫(yī)以“和”為貴，治療的特點(diǎn)不在對(duì)抗,，而是疏導(dǎo)及激發(fā)人體本身的潛能,，治療需要保持“補(bǔ)偏救弊，以平為期”的原則,，要“適事為故”,，達(dá)到陰平陽秘。“無證可辨,，血濁為先”是王老師20年前提出的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),，也是目前生活方式及飲食習(xí)慣改變導(dǎo)致慢性病的一種疾病狀態(tài)，血濁思想的提出是現(xiàn)代疾病譜系改變的根本原因,，也為中西醫(yī)結(jié)合提供了可行性,。
王老師短短的七講，道出了中醫(yī)臨證的方法及思辨的方式，最終大到方證相應(yīng),，藥到病除,。
“知是行之始，行是知之成”,，為醫(yī)必有始有成,，方可為有德、有道,、有術(shù)之良醫(yī)也,。王老師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)指導(dǎo)著每個(gè)中醫(yī)工作者，同時(shí)告誡我們?yōu)獒t(yī)者西藥知識(shí)要跟得上,，中醫(yī)知識(shí)要深得下,，中醫(yī)藥知識(shí)深入研究到五千年的文獻(xiàn)之中，西醫(yī)要了解前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),，縱橫八萬里,，才能成為現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家，才能運(yùn)籌帷幄,，決勝于千里之外,。
趙曼麗
主任中醫(yī)師，腦病六科主任,，山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)副主任委員,，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中醫(yī)分會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，濰坊市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中風(fēng)病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,，濰坊市第13批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,，第五批、第六批濰坊名醫(yī),，濰坊市中醫(yī)”優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,，2020年齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才。
對(duì)中風(fēng)病和內(nèi)科疑難雜證尤為擅長,，在中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森綜合征,、癡呆、頭痛,、眩暈,、周圍神經(jīng)病、植物狀態(tài)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
?。H坊市中醫(yī)院 供稿）
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