“一梗再?！闭咚劳鲲L險大增 專家：需遵囑用藥,、定期監(jiān)測
來源：中國新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-11-22 09:37:44
中新網(wǎng)上海11月20日電 (記者 陳靜)今年11月20日是第九個中國心梗救治日,。世界華人心血管醫(yī)師協(xié)會主席、亞洲心臟協(xié)會主席,、心內(nèi)科專家霍勇教授20日接受采訪時表示，臨床上很多患者會復發(fā)心梗,，患者一梗再梗的情況并不少見,。
相關研究顯示，心梗一旦復發(fā)不僅病情更重,，其死亡風險也會更高,。再梗患者的1年死亡率升高超25倍,，且第一年再?；颊咧屑s有三分之一會在同年死亡。再梗的高發(fā)與危害無疑對心梗防治提出更高的要求,。“無論是患者還是醫(yī)生,，我們都需要重視預防、減少再發(fā)心肌梗死的風險,。”霍勇教授提醒：“遵循醫(yī)囑用藥,、堅持隨訪、定期檢測對于心梗患者防止復發(fā)是十分重要的,。”
作為北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科的臨床專家,，霍勇教授表示：“在臨床診療實踐中得過心梗的患者易復發(fā)。心?；颊吆蜔o心梗病史的人群相比,，前者在一年內(nèi)再發(fā)幾率是后者的10倍以上。”《中國心血管健康與疾病報告2021概要》中指出,，不僅要減少發(fā)病人數(shù),，增加救治能力，同時也需要降低心血管病存活患者的復發(fā)和再住院風險,。
心梗復發(fā)與患者的血管健康有著密切關系,。年紀大、高血壓,、高血脂,、高血糖和有吸煙史的這類心梗高危人群的血管往往狹窄，其血管內(nèi)的不穩(wěn)定斑塊一旦破裂,，人體內(nèi)的凝血機制便會被觸發(fā),，而血小板的聚集則會加劇血管堵塞。而介入手術只能幫助疏通堵塞處,，卻無法從根本上解決,、降低血栓再次形成的風險。有些心?；颊哒J為自己已經(jīng)出院,，甚至裝過支架、做過搭橋,，血管堵塞的問題就徹底解決,，沒有后顧之憂，就沒必要天天吃藥,。而這恰恰是出院患者容易心梗復發(fā)的一大誤區(qū),。
他說，過去幾十年,，中國城鄉(xiāng)居民的急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率都在急劇上升,，每年死于心梗的患者超200萬，有近77%的心?；颊呤前l(fā)生在家里,。心梗發(fā)生后，疏通堵塞的冠狀動脈,，讓心臟重獲血液供應就成為降低死亡率的關鍵,，每拖延1分鐘,，就會有大量的心肌細胞死去。
霍勇教授強調(diào),，1120中國心梗救治日就是提倡公眾要牢記兩個“120”,。首先是患者或者目擊者在癥狀發(fā)作時要第一時間撥打120送醫(yī)。“與普通的胸前疼痛不同,，心?；颊咄谐掷m(xù)性的壓迫感、窒息感乃至瀕死感,。每個得過心肌梗死的人都不會忘記那種感覺”,。他說，第二個就是要把握120分鐘的黃金救治時間窗,?；粲陆淌诮忉專?ldquo;患者一旦心梗發(fā)作，時間就是心肌,，時間就是生命,。目前的臨床研究大多表明，如果能夠在120分鐘內(nèi)得到治療,，恢復心肌的血液供應，心?；颊叩念A后會大大改善,。
霍勇教授表示，高齡以及高血壓,、高血脂,、高血糖患者，還有長期抽煙,、肥胖,、精神易緊張人群等都是心梗的高危發(fā)病人群。“此外心梗發(fā)作還與氣溫驟降有一定關系,。尤其是在北方地區(qū)的非采暖季節(jié),，一旦氣溫驟降3至5攝氏度以上，急性心梗的發(fā)生率也會上升,。”霍勇教授補充道,。
“心梗患者出院后做好預防工作十分關鍵,。保持健康的生活方式,，遠離三高飲食、戒煙限酒,、適當運動,。同時要堅持規(guī)范的抗血小板治療,，預防血栓的形成。有高血脂癥的心?；颊咭残栝L期使用降脂藥物,，讓血液中的斑塊穩(wěn)定乃至逆轉消退。有心梗病史患者也需要注意控制心率,，以免心率過快導致的血流量過快或過大傷害到心肌血管,。合并糖尿病的患者應高度注意血糖的管理，避免高血糖對血管的損傷,。”霍勇教授提醒,。“盡管心梗嚴重致命，但心梗并不可怕,，早期救治可以有效挽救生命?，F(xiàn)在我們已經(jīng)看到，國內(nèi)胸痛中心'三全模式'實現(xiàn)了全域覆蓋,、全民參與,、全程管理的體系建設，將心梗的救治和預防進行了有效結合,，并取得顯著成績,。以天津市為例，其全市的心肌梗死死亡率也下降了接近70%,。這些成績離不開政府的主導,，也離不開社會各界包括公眾、醫(yī)療機構的通力協(xié)作,。”霍勇教授總結道,。(完)
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