誰能想到頭痛竟然是心臟的原因,？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-11-30 11:01:43
在臨床中經(jīng)常會遇到反復(fù)頭疼頭暈
甚至多次暈倒的患者
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)竟然是因為
心臟上多長了個“心眼兒”
頭的問題怎么跑心臟上去了,？
近日,，濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)二科團(tuán)隊成功為一例卵圓孔未閉患者進(jìn)行了介入封堵治療?；颊吲?3歲,，偏頭痛病史半年,，右心聲學(xué)造影示：右心顯影6個心動周期后，左心探及中量氣泡,，乏氏動作右心顯影后,，左心即刻探及大量氣泡。成人患者卵圓孔未閉（PFO）聽診難以聽到雜音,，經(jīng)胸超聲心動圖也難以發(fā)現(xiàn),，通常采用經(jīng)食道超聲心動圖或經(jīng)靜脈右心導(dǎo)管檢查才能確診?；颊卟荒苣褪芙?jīng)食道檢查,，故決定直接行右心導(dǎo)管探查并封堵,。手術(shù)由主任醫(yī)師張新才主刀，用時15分鐘順利完成,。
卵圓孔未閉是成人中最為常見的先天性心臟異常,，約4人中即可檢出1人患有此病。卵圓孔是胚胎時期胎兒心臟房間隔中部左右心房間的交通孔,，是胎兒時期重要的正常生理通道之一,。出生后胎兒肺靜脈血流增加，導(dǎo)致左心房壓力增加,，而下腔靜脈血流減少,，導(dǎo)致右心房壓力降低，兩房間的壓力差使卵圓孔原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近,、粘連,、融合，進(jìn)而形成永久性房間隔,，若3歲以后原發(fā)隔和繼發(fā)隔仍未融合則形成卵圓孔未閉,。
卵圓孔未閉與不明原因的偏頭疼、腦梗塞有密切的關(guān)系,，尤其是成人不明原因腦梗塞與卵圓孔未閉有明顯的關(guān)系,。原因如下：
1.矛盾栓塞：存在于靜脈系統(tǒng)的栓子會通過未閉合卵圓孔通道進(jìn)入動脈系統(tǒng)，從而引起大腦或者其他部位栓塞,，導(dǎo)致局部血流灌注減少,，產(chǎn)生一過性的缺氧，觸發(fā)皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制機(jī)制,，就可能會產(chǎn)生眩暈,、暈厥、偏頭痛等,。
2.化學(xué)物質(zhì)：5-羥色胺（5-HT）是引起偏頭痛發(fā)作的重要化學(xué)物質(zhì),。有研究表明，卵圓孔未閉患者大腦動脈血中5-羥色胺的水平會增高,，會直接刺激血管收縮或者間接誘發(fā)血小板聚集而引起偏頭痛,。
3.短暫性缺氧：卵圓孔未閉的患者在靜息或者壓力的狀態(tài)下存在右向左分流，未進(jìn)行氧合的靜脈血進(jìn)入動脈系統(tǒng),，這會使機(jī)體處于一種低氧的狀態(tài),，而這種低氧狀態(tài)可以直接觸發(fā)偏頭痛的發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,，知道自己存在危險因素應(yīng)及時預(yù)防,，避免卒中發(fā)生。最為重要的措施是，摒棄不良生活方式如吸煙,、酗酒,、熬夜等，加強(qiáng)體育鍛煉,，對預(yù)防缺血性腦卒中十分有必要,。
（濰坊市人民醫(yī)院心內(nèi)二科 張新才 供稿 ）
責(zé)任編輯：邢敏
