“熊貓血”寶寶發(fā)生溶血怎么辦,？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-11-30 11:41:40
近日，新生兒科收治一位“新生兒Rh溶血性黃疸”的特殊患兒,?；純喝朐汉蟛檠涂贵w陽性，在接受積極光療,、靜脈應(yīng)用白蛋白等治療后,，仍然需要進(jìn)行換血。為及時(shí)換出抗體及致敏紅細(xì)胞,，減輕溶血,，降低血清膽紅素濃度，預(yù)防膽紅素腦病,，在與患兒家長溝通病情后,，科主任張立明和護(hù)士長劉欣進(jìn)行調(diào)度安排，在輸血科的積極配合下,，由專人負(fù)責(zé)建立動(dòng)靜脈通路,、計(jì)算出入量、測量生命體征,，定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?、血生化等指?biāo)檢查，根據(jù)患兒情況及時(shí)調(diào)整用藥,，經(jīng)過近四個(gè)小時(shí)的緊張忙碌,，晚上十一點(diǎn)左右順利完成換血治療，換血總量602ml,。經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心呵護(hù),，13天后患兒順利康復(fù)出院。
科普時(shí)間
一,、什么是新生兒溶血,？
新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒,、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。
母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因,。其中ABO血型不合最常見,，多為母親O型，嬰兒A型或B型。而Rh血型不合通常發(fā)生于母親為Rh陰性血（即“熊貓血型”）,，胎兒為Rh陽性血時(shí),，可能會(huì)出現(xiàn)Rh溶血病的情況。
臨床表現(xiàn)主要有：黃疸,、貧血,、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可致膽紅素腦病,。
二,、如何治療新生兒溶血？
1.產(chǎn)前治療：可采用孕婦血漿置換術(shù),、宮內(nèi)輸血,。
2.新生兒治療包括換血療法、光照療法 ,、糾正貧血及對(duì)癥治療（可輸血漿,、白蛋白，糾正酸中毒,、缺氧,，加強(qiáng)保暖，避免快速輸入高滲性藥物）,。
三,、如何預(yù)防新生兒溶血？
1.新生兒ABO溶血?。撼錾缙诒O(jiān)測膽紅素,，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)及時(shí)光療。
2.新生兒Rh血型不合溶血?。耗壳皟H限于RhD抗原,。在分娩Rh陽性嬰兒后的72小時(shí)之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血,。
四,、什么是外周動(dòng)靜脈同步換血？
外周動(dòng)靜脈同步換血是采用正常的血液或血制品,，置換患兒體內(nèi)帶有某種有害因子的血液的一種有效治療方法,，換血量通常為新生兒全部血容量的2倍，是治療重癥高膽紅素血癥最迅速的方法,，可以及時(shí)快速地降低膽紅素濃度,，防止膽紅素腦病的發(fā)生。
?。H坊市人民醫(yī)院新生兒科 秦麗麗 石倩文 劉欣 供稿）
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