基礎(chǔ)疾病患者更應(yīng)積極接種疫苗
來源：北京青年報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2022-12-12 10:47:49
一些患有基礎(chǔ)病的人群,，特別是老年患者是否可以接種新冠疫苗？如果感染新冠肺炎,，他們又該如何應(yīng)對(duì),？12月9日,，安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師史冬梅，北京市糖尿病防治辦公室主任,、同仁醫(yī)院教授主任醫(yī)師楊金奎,，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師王志杰三位專家，從臨床專家角度介紹了患有心腦血管疾病,、糖尿病等基礎(chǔ)病人群感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn),，以及接種疫苗后預(yù)防重癥、并發(fā)癥的積極作用,。
基礎(chǔ)病不是注射新冠疫苗的禁忌
老年人和兒童都是傳染病易患人群,，從疾病預(yù)防的角度來說，老年人和兒童作為高危人群更應(yīng)該接種傳染病疫苗,，建立保護(hù)屏障,，“打了疫苗即使再得病，癥狀和嚴(yán)重程度也比沒打疫苗的輕,。”史冬梅表示,，接種新冠疫苗可減少新型冠狀病毒感染和發(fā)病，是降低重癥率和死亡率的重要手段,，符合接種條件者均應(yīng)接種,。“健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種,。高血壓,、冠心病、心房顫動(dòng),、心力衰竭等慢性心血管疾病患者,，只要處于疾病穩(wěn)定期均可以接種疫苗。除非急性發(fā)作期的心腦血管疾病,，只要病情穩(wěn)定鼓勵(lì)全程接種疫苗,。”
此外，史冬梅表示,，冠心病支架術(shù)或搭橋術(shù)后,，射頻消融術(shù)后、起搏器術(shù)后無并發(fā)癥的患者也是可以接種新冠疫苗的,，在接種后要關(guān)注心血管疾病相關(guān)癥狀(如心絞痛,、胸悶氣短等)以及相關(guān)指標(biāo)(如血壓、心率等)變化,，一旦有明顯不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。
對(duì)于老年群體的擔(dān)心，楊金奎表示：“一般而言,，緊急用藥應(yīng)避免弱勢(shì)人群首先使用,，而成熟的疫苗則應(yīng)讓弱勢(shì)人群優(yōu)先使用。老年人,、糖尿病病人應(yīng)該優(yōu)先打疫苗,，因?yàn)楝F(xiàn)在疫苗已經(jīng)成熟了。”王志杰也表示,，目前沒有證據(jù)表明,，奧密克戎變異株對(duì)腫瘤生長有促進(jìn)作用，因此患者不必恐慌,。“癌癥患者從總體上來看,，接種新冠疫苗利大于弊，但如果剛剛結(jié)束化療,，或老年腫瘤患者合并多發(fā)基礎(chǔ)疾病,，則建議聽取主管醫(yī)生的建議。”王志杰介紹,，疫苗接種總體上是安全的,，如果沒有禁忌，建議老年腫瘤患者進(jìn)行疫苗接種,。
基礎(chǔ)病患者接種疫苗后切忌擅自停藥
一些長期患有心血管疾病并按時(shí)服藥的老年人擔(dān)心,，接種新冠疫苗前后是否需要停藥,？對(duì)此，史冬梅表示,，在接種疫苗前后一定要按醫(yī)囑繼續(xù)服用相關(guān)藥物,，不可因接種疫苗而隨意停藥，相反要連續(xù)認(rèn)真服藥,。
同時(shí)接種后要關(guān)注心血管疾病相關(guān)癥狀(如心絞痛,、胸悶氣短等)以及相關(guān)指標(biāo)(如血壓、血糖等)變化,，連續(xù)認(rèn)真服藥可以減少因注射疫苗早期的輕微不適可能導(dǎo)致的血壓,、血糖的輕微波動(dòng)。
老年患者就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)以病人感覺為準(zhǔn)
患有基礎(chǔ)疾病的人群尤其是老年人感染新冠肺炎后,，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢,？史冬梅表示，現(xiàn)在95%的新冠病癥發(fā)生都是輕癥,，所以大家不用太緊張,。但如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的情況,，則要及時(shí)就醫(yī),，不要因?yàn)閾?dān)心進(jìn)一步的傳染就不上醫(yī)院。
那么這部分人群在出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)呢,？史冬梅建議,，總體來說，就醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以病人的主體感覺為準(zhǔn),，如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適,、高熱不退甚至誘發(fā)心衰等情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī),。但由于老年人,，特別是80歲以上高齡老年人的感受反應(yīng)通常較差，當(dāng)他們感覺到明顯不適時(shí),，癥狀會(huì)相對(duì)來說更加嚴(yán)重,。
王志杰表示，腫瘤患者免疫力相對(duì)低下,，尤其老年患者及有多發(fā)基礎(chǔ)疾病的患者,，更容易感染新冠病毒，感染后的合并癥也相對(duì)較重,，且耐受力更差,，因此可能導(dǎo)致更高的住院率和死亡率，但相對(duì)于最初的新冠致病株已經(jīng)明顯下降,。對(duì)于惡性腫瘤患者,，尤其老年或合并多發(fā)基礎(chǔ)病的患者,，感染新冠后，若出現(xiàn)明顯相關(guān)癥狀,，以及癥狀持續(xù)不緩解,，建議及時(shí)就醫(yī)，并與主管醫(yī)生溝通抗腫瘤治療方案,。文/本報(bào)記者 趙婷婷(來源：北京青年報(bào))
責(zé)任編輯：邢敏
