專家提醒：重復(fù)、超劑量用藥或致肝衰竭
來源：科技日報 發(fā)布時間：2022-12-12 08:42:20
12月9日,，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部藥師團隊提醒,，新冠肺炎患者居家期間,，千萬別“病急亂投醫(yī)”，退燒藥,、感冒藥一起上,，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物,，同時還要避免某種食物與藥物相互作用,。
日前，新冠肺炎防疫居家自我管理指引發(fā)布,，建議用藥清單中有退燒藥,、止痛藥以及復(fù)方感冒藥、止咳藥等,。從奧密克戎的癥狀特點來看,，發(fā)燒、頭痛,、肌肉酸痛,、咳嗽等癥狀會出現(xiàn)，類似感冒,。
同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟介紹,，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,，也可用于緩解輕,、中度的疼痛癥狀，如頭痛,、關(guān)節(jié)痛,、肌肉痛等。但使用這些退燒藥,，一定要注意不可同時使用,。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能會導(dǎo)致急性肝衰竭,。
此前有很多肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關(guān),。曾有報道：患者因過量服用感冒退燒藥而導(dǎo)致肝衰竭死亡,。
除不要同時使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾,、白加黑等同時使用,，也不可與部分中藥感冒藥同時使用。
常用的復(fù)方感冒藥中,，常常含有對乙酰氨基酚成分,，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片,、氨酚麻美干混懸劑等,，部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康,、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚,。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書，核對藥物成分,，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品,，導(dǎo)致服藥過量或蓄積，從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng),。
避免超劑量使用,。部分患者居家治療期間，可能會超過推薦劑量下吃藥,，這是絕對不可取的,。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù),，還會導(dǎo)致更多的毒副作用,。例如過量的對乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂,、興奮,、緊張、煩躁,、神志不清等,，兒童過量可引起嗜睡、緊張,、惡心,、嘔吐等一系列癥狀。
避免超次數(shù)使用,。藥物有不同的起效時間和半衰期,，應(yīng)嚴格根據(jù)藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥,，切忌因為高燒不退時反復(fù)去多次使用,。對乙酰氨基酚和布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次,。使用布洛芬退燒時，應(yīng)注意每次間隔6小時,，一天用藥不超過4次,。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,，每4—6小時可重復(fù)使用1次,，一天用藥不超過4次。
避免食物與藥物相互作用,。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用,，服用對乙酰氨基酚期間飲酒，會損害肝臟,，因此服用此類藥物期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風險,，因此應(yīng)避免飲酒或抽煙,。
同濟醫(yī)院主管藥師李偉杰提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能,，用藥后可能更容易出血,，因此，如使用軟毛牙刷和電動剃須刀等應(yīng)避免受傷,。使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g可能誘發(fā)或加重高血壓,，因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
如出現(xiàn)咳嗽等癥狀,，需服用鎮(zhèn)咳糖漿等,，注意服用后半小時內(nèi)不要喝水。如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片,，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用,，千萬不要把泡騰片直接吞服，已有直接吞服泡騰片導(dǎo)致死亡的案例,。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀,，服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物,，請不要駕駛汽車或高空作業(yè),。
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