康復期適量運動避免心肌損傷
來源：人民網－人民日報 發(fā)布時間：2022-12-29 15:44:03
感染新冠病毒對心臟會產生什么影響,？感染和康復期如何正確補充營養(yǎng),？新冠病毒二次感染的可能性有多大？國務院聯防聯控機制組織相關專家進行了解答,。通過健康生活方式管理度過窗口期
“新冠病毒感染大部分5至7天癥狀好轉,、逐步康復，但也有少數患者會累及心肌,，一般發(fā)生在感染新冠兩周以后,。出現比如心電圖發(fā)生一些變化，心動過速或過緩,，有時候有胸痛,、胸悶氣短、心悸甚至暈厥等癥狀,。”北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰說,，如果癥狀比較嚴重，要及時到醫(yī)院查心肌酶是否有變化,。如果發(fā)現心肌酶成倍增高,，醫(yī)生會根據其他相應的檢查綜合判斷是否出現了心肌炎。出現心肌損傷,，不要恐慌,，可以通過健康的生活方式管理度過窗口期，從而逐漸修復,。
中青年感染者更容易導致心肌損傷,。周玉杰分析，中青年活力強,，活動量大,，容易造成心肌損傷,。這些人群在感染和康復期做到膳食均衡很重要，保持糖,、脂肪,、蛋白質等營養(yǎng)的均衡，工作和生活做到適度,，最好不要熬夜,。
康復期的運動要適量。周玉杰表示,，劇烈的有氧運動會造成心率很高,、耗氧量增加,，不利于心肌修復,；過度的無氧運動比如器械鍛煉等，會產生大量乳酸等代謝產物,，在心肌里面堆積,，對心臟的恢復也不利。要控制好運動強度,，最好不要超過平時運動的1/3,，兩周后再慢慢恢復到平時的運動量。
有心血管疾病的感染者應該格外注意保護心臟,。周玉杰說,，感染和康復期間要保持合理膳食，做到心態(tài)平衡,，避免焦慮情緒,。心血管疾病患者要在醫(yī)生的指導下用藥，不能隨意增減藥物,。
感染和康復期應合理補充營養(yǎng)
“要把營養(yǎng)管理貫徹整個感染防治前中后全過程,。”北京協和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康說，感染后,，人的食欲會減弱一些,，出現口苦、消化能力減退等現象,，難以按照平時的飲食習慣補充營養(yǎng),。于康建議，一是少量多餐,，以盡量達到平時食量,；二是盡可能選擇易消化的食物，保證食物種類多樣化,。
癥狀好轉了,，胃口有所恢復,，可以過渡到半流食。于康說,，這時可以選擇酸奶,、蛋羹、面條,、加肉末的面片,、魚肉、豆腐等,，讓能量和蛋白質攝入量慢慢提升,。康復期營養(yǎng)補充要穩(wěn)妥,?？祻推诘氖澄镆惨龅郊毢蛙洠燥堃毥缆?。經過一段時間的康復,，再慢慢恢復到正常的飲食水平。
一些老年人由于生活節(jié)儉,，食物種類比較單調,，吃的素淡，身體營養(yǎng)基礎比較弱,，感染之前體重偏輕甚至有輕度的營養(yǎng)不良,，導致免疫狀況不佳，感染后救治難度更大,。于康建議,，老年人平時飲食要盡可能做到食物多樣化、保持葷素搭配,，在正常的飲食基礎上,，可以考慮補充一些營養(yǎng)補充劑，比如蛋白粉,、維生素礦物質復合劑等,，有助于保持身體抵抗力。
同一個毒株二次感染概率極低
中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波介紹,，目前發(fā)現的奧密克戎變異株亞型沒有出現有特征性的基因組突變,，普遍都是境外輸入我國并流行的。此外,，12月以來輸入病例中一共發(fā)現了31個奧密克戎變異株的亞分支,，其中BA5.2和BF.7占優(yōu)勢。
“同一個毒株二次感染的概率極低,，就算感染也不會出現嚴重的癥狀,，因為人體對同一個毒株的感染有免疫機制,。”北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強說，所謂的二次感染和多次感染,，指的是病毒新的變異株出現,，發(fā)生免疫逃逸，出現再次感染,。比如感染了奧密克戎變異株的BF.7亞分支,，未來可能感染其他分支。因此個人還是要注意防護,，尤其是老年人等脆弱人群要做好預防,，積極接種新冠病毒疫苗。
抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導下使用,。王貴強表示,，高齡老人、有基礎病的重癥高風險人群,，感染新冠病毒后要早發(fā)現,、早治療,，其中早期的抗病毒治療很重要,。目前抗病毒治療有口服的小分子藥物可以使用。明確感染后,，5天之內使用效果更好,，但小分子藥物有一定的副作用，必須在醫(yī)生的指導下使用,。
“有基礎病的老人,，特別是臥床的老人，感染后發(fā)生重癥的風險更大,，需格外做好健康監(jiān)測,。”王貴強說，患者家人或陪護人員要密切監(jiān)測老人的呼吸頻率和血氧數據,。建議家里配備一個家用血氧儀,，如果血氧低于95，需要給老人吸氧,；如果血氧低于93,，要及時送醫(yī)。（本報記者 申少鐵）
《 人民日報 》（ 2022年12月29日 06 版）
責任編輯：邢敏
