中醫(yī)藥治療新冠為何“南北有別”？專家權(quán)威回應(yīng)
來源：科技日報 發(fā)布時間：2023-01-04 10:58:57
近日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分運(yùn)用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知》,，在文件發(fā)布的治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例中，為北方地區(qū)和南方地區(qū)分別給出了不同的藥方,。為什么治療新冠“南北有別”,？如何針對不同地區(qū)使用不同的藥方呢？1月3日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會,，專家對此作出回應(yīng)。
與南北方人的體質(zhì)有關(guān)
“在治療方面將南北方分開來,，是按照中醫(yī)的群體辨證方案,。”廣東省中醫(yī)院院長張忠德介紹，南北方使用不同的藥方是基于對不同地區(qū)絕大多數(shù)患者的辨證,。
張忠德解釋,，東北地區(qū)、北方地區(qū)季節(jié)寒冷,，所以表現(xiàn)出來的寒象特別重,，頭痛、喉嚨痛,、全身關(guān)節(jié)酸痛這些癥狀比較多,，整體表現(xiàn)怕冷；而南方地區(qū)10月底,、11月初還比較熱,，溫度在30攝氏度左右，濕邪較重,，降雨之后濕熱之邪尤其重,，加上南方人喜歡吃健脾溫補(bǔ)的藥,，患者的體質(zhì)和環(huán)境因素濕熱較重。
“中醫(yī)藥在治療疾病和保障健康的過程中,，非常強(qiáng)調(diào)‘三因制宜’（即因時,、因地、因人制宜）,。”張忠德表示,，在這幾年的治療過程中，臨床癥狀也確實(shí)顯示出了南北方的差異,，因此針對北方患者大多發(fā)熱,、怕冷、身痛,，而南方患者大多高熱,、喉嚨痛、咳嗽,、有痰,、大便不通，中醫(yī)藥實(shí)施辨證施治,。
個人用藥要對癥
那么,，具體到不同的新冠病毒感染者，如何居家選藥呢,？
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示,，《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》里有70種中成藥，各個省市也推薦了一些中成藥,，這些中成藥具體到每一個病人身上到底怎么用，實(shí)際上是治療方案的問題,。
“如果感染者經(jīng)過早期治療,，體溫恢復(fù)正常但仍咽喉疼痛、聲音嘶啞,，可以使用宣肺止咳的中成藥,，如急支糖漿、止咳寶,、通宣理肺丸等,。”劉清泉解釋，如果咽喉疼痛很明顯,，可使用六神膠囊,、六神丸、清咽滴丸,、金喉健等緩解“刀片喉”,。
“如果感染者出現(xiàn)乏力,、嘔吐、腹瀉這些中醫(yī)認(rèn)為濕邪的癥狀,，可使用化濕解表類藥物,，推薦藿香正氣的不同劑型。”劉清泉說,。
“小孩出現(xiàn)發(fā)熱,、咽干咽痛、咳嗽后,，癥狀往往進(jìn)展很快,，可使用疏風(fēng)解毒、清熱宣肺的藥物,，如金振口服液,、兒童清肺口服液。”劉清泉說,，還有一部分孩子發(fā)燒,、不想吃飯、肚子脹,、口臭,、大便干結(jié)，從中醫(yī)講屬于積熱,、積滯重,，可以用消積導(dǎo)滯、清熱宣肺的中藥,，比如小兒豉翹清熱口服液,、小兒柴桂退熱顆粒等。此外,，對于嬰幼兒來說,，推拿、捏脊,、刮痧等方式均能緩解患兒的癥狀,。
劉清泉提醒，新冠病毒感染的輕型患者對癥服用藥物5—7天后,，大多臨床癥狀會消失,，之后可以用飲食調(diào)整進(jìn)行康復(fù)，不要過度服用藥物,。
中醫(yī)藥應(yīng)對“交織”態(tài)勢有優(yōu)勢
“當(dāng)前流感,、感冒、新冠感染交織在一起,，中醫(yī)藥在治療中有著獨(dú)特的優(yōu)勢,。”國家中醫(yī)藥管理局副局長,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長、中國工程院院士黃璐琦強(qiáng)調(diào),，“3年疫情防控過程中,，我們形成了中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的中國方案,。”
中醫(yī)藥可以對感染者實(shí)施分層干預(yù),。黃璐琦介紹，對輕型,、普通型患者可以以中醫(yī)藥為主導(dǎo),，重型、危重型可以中西醫(yī)結(jié)合治療,。對輕型,、普通型患者，中醫(yī)藥進(jìn)行治療可以縮短病毒清除時間,、縮短住院時間,，緩解臨床癥狀；對有可能轉(zhuǎn)重的患者,，及早進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療,，可以降低轉(zhuǎn)重率；對重型,、危重型的患者,，可以開展中西醫(yī)結(jié)合治療，有效阻斷或減緩重癥向危重癥的發(fā)展,，促進(jìn)重癥向輕癥的轉(zhuǎn)變,，減少病亡率。上述療效在2022年3月世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠專家評估會報告里均給予了充分肯定,。
記者了解到,，當(dāng)前各地救治專家組進(jìn)一步充實(shí)中醫(yī)專家的力量，進(jìn)行重癥,、危重癥的中西醫(yī)結(jié)合救治巡診指導(dǎo)。要求各醫(yī)院在醫(yī)療救治中建立中西醫(yī)結(jié)合,、中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,，共同參與患者的診療決策。（張佳星）
責(zé)任編輯：邢敏
