走進ICU：與死神角逐，為生命守門
來源：新黃河 發(fā)布時間：2023-01-04 20:50:54
2023年的第三天,，濟南的大街小巷還留有跨年的余熱,，山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)卻是另一番景象：專業(yè)護師在走廊忙碌地來回小跑、主任醫(yī)師一刻不停地巡視著各個病房,、患者家屬在隔離門外焦急地踱步,、躺在病床上的危重癥患者期望著重獲健康……重癥醫(yī)學科，又名ICU,，是醫(yī)護人員共同守護的“生命之門”,，是最為重要的生命防線區(qū)。
重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū),，是山東大學齊魯醫(yī)院于2022年12月12日臨時籌建的“安全線”,。如今，該病區(qū)設有20個床位,，51名專業(yè)護師對危重癥患者進行特級護理,，20位醫(yī)生竭盡全力救治病人……他們，與死神爭分奪秒,，用專業(yè)的醫(yī)學知識和從醫(yī)經(jīng)驗為患者爭取生的希望,。
時間飛速流逝的ICU病區(qū)
24小時不間斷治療危重癥患者
“床位準備好，抓緊把呼吸機拿過來,，病人馬上就來,。”3日上午，山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任助理韓輝正指導醫(yī)護人員接納從肝病科轉(zhuǎn)來的危重癥患者,。片刻后,，病區(qū)大門被推開，患者被轉(zhuǎn)移進病房內(nèi),。“1,、2、3,，一起抬,！”隨著醫(yī)護人員的共同努力,病人被轉(zhuǎn)移到病床上，此后便是連接呼吸機等繁瑣流程,，一切準備妥當時間已過去半小時,。
“前期工作可以理解為‘評估’,只是第一輪操作。我們要觀察病人反應,，再做出精細調(diào)整,。”韓輝介紹，臨時籌建于去年12月12日的ICU三病區(qū),，主要用來搶救處于危重癥狀態(tài)的患者,。小到喂藥,、擦身、基礎(chǔ)治療,，大到氣管切開,、血濾、使用ECMO技術(shù)（體外膜氧合器,，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）……ICU病區(qū)是真正意義上的生命防線區(qū),。
韓輝介紹,，由于危重癥病人免疫力較低,，為降低感染風險，家屬暫時無法進入該病區(qū),。同時,，為了便于配合呼吸機，病患多處于鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜的狀態(tài),。“這也意味著,，醫(yī)護人員需要24小時不間斷的觀察每位病人，時刻緊盯器械確保病人生命體征,，一旦出現(xiàn)休克,、低氧等狀態(tài)立即進行救治。目前,，ICU三病區(qū)內(nèi)的18個病人中,，有14名病人使用了呼吸機。”
在ICU病區(qū)內(nèi),，時間流逝的飛快,，有時一場搶救便會花去大量時間。“盡管ICU三病區(qū)是臨時籌建的,，但我們的醫(yī)護人員有很強的默契,。大家各司其職，目的只有一個——將病患從危重癥的死亡線上拉回來,。”
第一批援鄂醫(yī)護再上“前線”
在ICU病區(qū)“連軸轉(zhuǎn)”半個月
3日上午9點半,，山東大學齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)護士長郭丙秀正小跑著在病區(qū)走廊內(nèi)巡查。安靜的走廊,、沉重的呼吸聲,、滴滴作響的醫(yī)療器械…這樣的環(huán)境郭丙秀早已熟悉，盡管長時間站立讓她的腰部有明顯不適,，但她仍未休息,。檢查完各個病床的儀器后，又忙著調(diào)整護師們的班次,。
2022年12月19日前,，郭丙秀還是ICU二病區(qū)的醫(yī)護人員,。為擴大危重癥病人收納量，ICU三病區(qū)臨時籌建,，有著20年重癥醫(yī)學科工作經(jīng)驗的郭丙秀被臨時抽調(diào)過來,。盡管每日的標準工作時間為8小時，但郭丙秀和同事們基本沒有正常時間下過班,。床旁血濾機,、呼吸機還連接著病人的身體，作為護士長的她需要為新到病區(qū)的醫(yī)護人員培訓這些醫(yī)療器械的使用方法,。
“大家基本上都陽過了,，一般是休息三五天就立即返崗”，在溝通時,，郭丙秀還時不時發(fā)出咳嗽聲,，至今未痊愈的她已在崗位奮斗了半個多月。事實上,，在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)護人員,，對“陽了”這一詞匯早已無比熟悉,。但即便是下班后,，郭丙秀的手機也保持著暢通,，以便可以接到同事在緊急狀態(tài)下打來的電話。
“2020年援鄂去往黃岡時,，我就抱著能拉回一個是一個的心態(tài),，現(xiàn)在我依然秉承著初心。”郭丙秀告訴新黃河記者,，此前她曾作為山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊的成員,，在黃岡與新冠病毒斗爭了57天。如今的她,，仍堅定地保持著作為醫(yī)護人員的信念,。
一個夜班搶救三名病患
援疆“硬核”醫(yī)生陽后三天返崗
在重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū)，不斷忙碌還有抽調(diào)自各個科室的“硬核”醫(yī)生,。此前曾參與山東省援疆醫(yī)療隊的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室醫(yī)生張源,，便是其中一員。
2022年10月11日,，張源奔赴新疆參與醫(yī)療馳援,，于12月底返回濟南。隨后,，他便一頭扎進了重癥醫(yī)學科ICU三病區(qū),。在經(jīng)驗豐富的張源看來，該病區(qū)屬于一處“綜合ICU”,。“盡管我之前也在重癥監(jiān)護室,，但這里的病患以中老年人為主,，心肺功能較差，病情更加嚴重,，治療程度也更高,。”
由于長期的疾病會導致病人出現(xiàn)心臟驟停等意外情況，在ICU三病區(qū)內(nèi),，搶救也成了“家常便飯”,。張源回憶，一次時常較短的搶救,，也要花去20分鐘到半小時的時間,。“有時遇到比較棘手的情況，我們的搶救甚至會花去一兩個小時,。”進入ICU三病區(qū)后,，張源最為忙碌的一個夜班，曾連續(xù)搶救了三名危重癥患者,。“每一次搶救都是為了挽救病患的生命。不夸張地說,，不論晝夜,，大家的神經(jīng)都是緊繃的。”
盡管在醫(yī)院里的張源不斷救助著危重癥患者,，盼望著他們能恢復到健康狀態(tài),，但他的家屬如今還處于生病的狀態(tài)。“我的父親,、母親有些基礎(chǔ)病,，最近還在發(fā)燒，岳父,、岳母也都是陽性,。”張源坦言，援疆返回濟南沒幾日,，他就“陽了”,，3日后他便返回崗位工作。此后,，他家中的親屬也呈現(xiàn)陽性,，但由于工作較忙，張源始終沒能抽出時間來照料親屬,。“但相比ICU病區(qū)內(nèi)救治的患者,，我們的狀況要輕很多，有很多同事也帶病堅守在崗位上,。”
專業(yè)護師主動支援ICU病區(qū)
盼望自己能生出“分身”
在重癥醫(yī)學科內(nèi),，危重癥患者由于疾病負擔已無法行動,，此時便需要專業(yè)護師進行護理。為避免病患長時間保持同一姿勢出現(xiàn)壓瘡,，護師每隔2小時便需要為病患翻身,。面對大便失禁的病人，護師也需要耐心清理排泄物,，隨后幫其擦拭身體,。
今年37歲的武熒熒，是山東大學齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科的專業(yè)護師,。2020年初,，她作為山東省第五批援助湖北醫(yī)療隊的隊員，駐扎湖北省人民醫(yī)院馳援59天,。彼時,，為了便于穿戴防護服她剪去了長發(fā)。如今,，她來到ICU三病區(qū)進行支援,，主要負責值班、配藥等精細工作,。
“因為我之前有過援鄂經(jīng)驗,，加上在腎內(nèi)科工作會操作床旁血濾機，所以來支援了,。”武熒熒介紹,，原本護師的工作時間為8小時，但由于ICU病區(qū)極為重要,，醫(yī)護人員往往工作十一二個小時才下班,，每日的吃飯時間則壓縮至10分鐘。“只要走進病房,，就能發(fā)現(xiàn)有需要優(yōu)化的事情,，有停不下來的活。”
在武熒熒看來,，馳援重癥醫(yī)學科可以積累更多護理經(jīng)驗,，學到更多從醫(yī)知識。“目前下班后,，我們也有系統(tǒng)的重癥監(jiān)護培訓,，例如操作呼吸機等等。在醫(yī)療資源較為緊張的當下,，每個醫(yī)護人員都希望自己能有‘分身’,，學會更多本領(lǐng)挽救病人生命。”
ICU三病區(qū)的大門外,，是急切等待的家屬,。他們眼含熱淚,，期盼著親人重獲健康。三病區(qū)的大門內(nèi),，是響應號召臨時組建卻無比默契的“硬核”醫(yī)師團隊,。他們或疲憊，或辛勞,，或有生病的家屬,，或為醫(yī)患狀態(tài)擔憂。但毫無疑問,，他們秉承著同一個信念——守護患者“生命之門”,，讓他們能夠充滿希望地照耀2023年的陽光。
新黃河記者:孟天宇
責任編輯：龐珂
