為什么退燒一個月了還各種難受為什么陽康之后又失眠來又遲鈍
來源：錢江晚報 發(fā)布時間：2023-01-31 16:06:41
你陽了嗎,？你陽康了嗎,？為什么我明明已經(jīng)轉(zhuǎn)陰可身體還那么不舒服,？怎么陽過以后我變得反應(yīng)遲鈍,、記憶斷片了？
日前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市七醫(yī)院)抑郁障礙科主任譚忠林博士做客“錢報戰(zhàn)疫快線”直播間,，就如何科學(xué)進(jìn)行心理調(diào)適問題,，為大家進(jìn)行了生動專業(yè)的答疑解惑,。
神經(jīng)精神心理不適癥狀
并非患者想象出來
“在你和你同事的門診中,，最近是不是碰到不少與新冠相關(guān)的情緒問題,？他們較集中的訴求是什么,？”
面對錢報記者的提問，譚忠林回答道：“在門診患者中,，超過50%感染過新冠的患者自述存在失眠,、乏力,、注意力不集中,、記憶減退,、焦慮,、抑郁等困擾。事實上,，國內(nèi)外都已有不少研究，認(rèn)為陽康后常見的神經(jīng)精神心理癥狀包括：嗅覺味覺減退,、疼痛,、失眠,、疲勞,、乏力,、記憶減退,、注意力不集中、警覺性降低,、抑郁和焦慮等,。至于為什么有的人會產(chǎn)生這些不適,，而有些人沒有,，還有待進(jìn)一步的研究。”
大家需要注意的是,，這些神經(jīng)精神心理的不適癥狀都不是患者想象出來的,，就如同高血壓、體溫等當(dāng)事人根本無法自主控制,。目前已相對明確的是,，嗅覺和味覺障礙和周圍神經(jīng)的損傷有關(guān)，而頭暈頭痛被認(rèn)為和病毒引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān),。甚至已有人對新冠康復(fù)已經(jīng)3個月的患者頭部MRI掃描發(fā)現(xiàn),，大腦功能有一些改變,。因此,，大家對此必須引起重視并科學(xué)應(yīng)對,。
身體康復(fù)速度因人而異
不建議跟別人去比較
有患者問,，為什么有的人一退燒就跟沒事人一樣,，我這都一個月了還滿身的問題,？譚忠林提示：身體的康復(fù)速度因人而異,，不建議跟別人去比較,，就好像孩子們都不希望家長拿自己跟別人家孩子比較一樣,，比較會給人壓力，產(chǎn)生焦慮,。此時最好的辦法是做好自己,，多干一些自己感興趣的事,。
針對臨床中所集中表現(xiàn)出來的神經(jīng)精神心理癥狀，譚忠林為大家提供以下建議去緩解——
首先,，很多人在就診時會問“我要多長時間才能完全康復(fù)”,，這個問題的答案因人而異,，也完全沒必要老是去關(guān)注,。其次,，每個人都是自身健康的第一責(zé)任人，此時最應(yīng)該做的是盡可能多做一些提升免疫力的事,。比如,，學(xué)一點情緒管理和認(rèn)知心理學(xué)的知識，對自己的情緒有更多覺察,，學(xué)會管理壓力,；找到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉身體的方法；避免酗酒,、吸煙,、熬夜等不良習(xí)慣。再次,，要逐步恢復(fù)工作,、學(xué)習(xí)，繼續(xù)做感興趣的事情,。另外,，既往有軀體疾病，有失眠,、抑郁癥等精神障礙的人要繼續(xù)服藥繼續(xù)治療,，有焦慮抑郁強(qiáng)迫等個性特征的人可以結(jié)合心理咨詢進(jìn)行自我調(diào)整。
陽康之后變得遲鈍
允許自己有一段時間來康復(fù)
那么,，陽康之后變得反應(yīng)遲鈍或是記憶斷片,，是不是高燒燒壞了腦子？可以從精神心理學(xué)的角度解釋下這種情況嗎,，有沒有好的解決方案,？
譚忠林說,，這個情況屬于認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)，已經(jīng)有多篇發(fā)表的文章關(guān)注了新冠后的認(rèn)知損害,。2022年cortex雜志一篇文章對這個方面的研究進(jìn)行了分析,，發(fā)現(xiàn)最常受到影響的領(lǐng)域包括：執(zhí)行功能、注意力,、情節(jié)記憶,。具體表現(xiàn)就是思維加工速度變慢，注意集中能力下降,，工作記憶能力下降,。而這些問題在高齡、新冠癥狀嚴(yán)重,、曾經(jīng)住過ICU病房,、有腦梗塞、心臟衰竭等嚴(yán)重軀體疾病的人身上會更嚴(yán)重,。研究認(rèn)為,，這可能與大腦供氧不足、代謝性腦病,、大腦缺血等因素有關(guān),。
“至于如何解決，一方面要積極治療合并的軀體疾病及其他精神疾病,，另一方面要允許自己有一段時間來康復(fù),，主動逐漸恢復(fù)運(yùn)動鍛煉，睡覺進(jìn)食規(guī)律,，逐漸復(fù)工復(fù)學(xué),，主動調(diào)節(jié)管理情緒，以一種積極的心態(tài)來面對這個康復(fù)的過程,。”
睡眠就像個頑皮的孩子
陽過后更需要哄
陽過之后總睡不好,，有時整晚躺床上都無法入睡，有什么好的辦法解決,？需要吃點助眠的藥嗎,？
譚忠林認(rèn)為，大家對失眠似乎有所誤解,，想著靠藥物能解決大部分問題,。殊不知，睡眠就像個頑皮的孩子,，需要哄,。比如，在睡前做相應(yīng)的準(zhǔn)備工作就很有幫助,，睡前1小時調(diào)暗房間的燈光并調(diào)輕聲音,，睡前半小時不要再看任何電子產(chǎn)品,，少喝酒、吸煙,，愛喝咖啡,、濃茶的人最好把享用時間放在上午，還有早上按時起床,，能7點起最好,，睡懶覺最好也別超過9點,，養(yǎng)成這些好的睡眠習(xí)慣都有助于你擁有高質(zhì)量的睡眠,。要知道，輔助睡眠工具代替不了自身睡眠機(jī)制的調(diào)控,。
有網(wǎng)友問：“我現(xiàn)已轉(zhuǎn)陰,，正常作息上班，就是晚上失眠很嚴(yán)重,。也是自從陽了以后開始的,，之前從來沒有睡眠障礙。請問能吃褪黑素嗎,，或者是其他的藥,？”
譚忠林建議：“睡覺前半小時安定心情，不要看手機(jī),，直到早上起床后,。避免半夜醒了看手機(jī)，可以看書,。睡覺前可以沖個澡,，或泡熱水腳至少10分鐘。每天步數(shù)推薦6千到1萬步,?？梢苑猛屎谒亍?rdquo;
新春團(tuán)聚笑口常開
這樣才是正確的聊天方式
歷經(jīng)三年非常時期,，這個新春許久未見的親友聚在一起,，好不開心。那么,，怎樣聊天才能為大家擁有好心情互相加持,？
“這個時候，大家都有滿肚子的話想要傾訴,，智慧的你不妨先耐心傾聽,，聽完大家所講的之后再針對性分享自己的想法。要注意別隨意去評判人家的說法,，哪怕你有更好的想法和建議,，只需客觀表達(dá),，千萬別強(qiáng)加于人。要記住,，這場聊天的目的是溝通,。”譚忠林的這一番聊天方式指南，頗具實操指南,。
有一位孝順的女兒提了一個具體的問題：“聽說好幾個老鄰居病情加重住院了,，甚至還有的進(jìn)了ICU，我家老太太有些害怕,，我們能做些什么,？”
譚忠林給出的方法是：“可以多陪她聊天，注意說話時語速要比她慢,，表達(dá)也盡可能精簡,，中間最好經(jīng)常停下來確認(rèn)她有沒有聽懂，這樣通過交流幫她樹立信心,，相信自己還不是那么糟,。還要多陪她散步，曬著溫暖的太陽會更有利于心情愉悅,。”
?。ㄓ浾?何麗娜 通訊員 李彬）
責(zé)任編輯：邢敏
