總感覺喉嚨有東西是咋回事,？
來源：廣州日報 發(fā)布時間：2023-02-10 15:04:07
廣州日報訊 (全媒體記者張青梅 通訊員王澤虎、胡穎儀,、孫冰倩)“醫(yī)生,，我這兩天總感覺喉嚨里面有東西,，咳也咳不出來，咽也咽不下去,，有時候有,，有時候又沒有，到底是怎么回事啊,？”在廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻喉科診室里面,，張先生向接診醫(yī)生傾訴。
生活中,，我們經(jīng)常會遇到和張先生一樣的情況,，總感覺喉嚨有東西卡住，有些人認為是上火了,，又有些人認為是不是喉嚨里面長東西了,，那么，到底是怎么一回事呢,？
廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師廖濤介紹,，喉嚨醫(yī)學(xué)上也稱之為咽喉，總感覺咽喉里面有東西,，有異物感,，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱這類疾病為咽異感癥。為了應(yīng)對各種刺激(如酸,、甜,、苦、辣及冷熱等)的傷害,，人類的咽喉神經(jīng)分布是非常豐富的,，特別是支配感覺的神經(jīng)，所以咽喉部對刺激的反應(yīng)非常靈敏,，比如一個小小的魚刺扎在咽喉,，人就非常難受，如果扎在屁股上,，就未必有那么痛苦,。所以，人的咽喉部很容易因為受到各種刺激而產(chǎn)生各種組織的增生而讓人有異物感,。這主要有3個方面原因：
1.咽及咽鄰近的器官病變,。當疾病累及咽腔或咽壁的任何一層組織時，使咽部的感覺神經(jīng)受到刺激,，神經(jīng)興奮性發(fā)生變化,，則可產(chǎn)生咽異感癥。
2.遠離器官因素,。遠處臟器患病受刺激時可經(jīng)迷走神經(jīng)反射回咽部而產(chǎn)生各種異常感覺,。通過迷走神經(jīng)的反射作用而引起，也可能因迷走神受刺激后,，使咽部肌肉發(fā)生收縮而引起,。
3.精神因素,。有些患者因精神抑郁或精神受到創(chuàng)傷后，咽部稍有不適(比如干燥,、灼熱感),，則更為焦慮不安，四處求醫(yī),，這主要是心理因素引起,。
廖濤介紹，引起咽異感癥的常見疾病包括以下幾種：
(1)器質(zhì)性病變
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咽喉部的炎癥、腫塊,、腫瘤以及瘢痕,、靜脈曲張等病變均可引起咽異感癥。尤其要注意的是咽喉部的惡性腫瘤,，比如下咽癌,、喉癌、舌癌等,，往往一開始并沒有其他任何不適,，就只有咽異物感，所以,，一定要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院請?？漆t(yī)生排查一下，否則可能耽誤病情,，臨床上往往會看到被自己耽誤的病人,，因為缺乏醫(yī)學(xué)常識，認為痛苦不大以為是小問題,，一拖再拖,，直到腫瘤都很大了或者頸部都腫起很高了，才來就醫(yī),，結(jié)果已經(jīng)是中晚期惡性腫瘤,，療效和預(yù)后大大降低。
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咽喉臨近的器官有：鼻、口腔,、食道以及頸部,，這些部位疾病也可引起咽異感癥。比如口腔中的牙齒疾病,、原發(fā)性口腔干燥癥,；鼻部的鼻竇炎；食管疾病中的胃食管反流,，頸部的甲狀腺腫瘤,、淋巴腫瘤等。
?、圻h離器官的病變,。
患某些胸腔疾病、上腹部疾病也會導(dǎo)致咽異感癥,，當這些胸腔或腹腔疾病經(jīng)治療而獲得緩解或痊愈時,，咽部的異常感覺也隨之減輕或消失。
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因咽部受到長期的慢性刺激(比如煙酒過度、嚴重貧血,、更年期等),，導(dǎo)致支配咽部神經(jīng)功能紊亂而引起咽肌無力或痙攣等，也就是咽部的肌肉活動出現(xiàn)異常,，最終發(fā)生異常感覺,。
(2)精神、神經(jīng)病變
較常見的病癥為癔球癥,?；颊叱ＴV咽部有球塞感，位置不固定,，上下活動,，時輕時重。
如何初步判斷及篩查,？
廖濤介紹,，最常用的篩查手段是電子纖維喉鏡檢查，此外還包括CT,、MRI等影像學(xué)檢查,，取部分組織進行活檢，病理學(xué)檢查——這是診斷的金標準,。
廖濤提醒,，當出現(xiàn)持續(xù)咽異感癥不緩解，需警惕咽喉部惡性腫瘤,，及時到耳鼻咽喉頭頸外科進行篩查,，查明病因，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療,。
責任編輯：邢敏
