兒童中度貧血,，竟然是它惹的禍
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-02-28 11:29:00
近日，濰坊市人民醫(yī)院小兒內(nèi)三科收治了一位貧血的孩子,。患兒5歲,，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,，期間出現(xiàn)2次嘔血，因為年齡小,，對疼痛的具體部位及性質(zhì)難以精確描述,。查血紅蛋白只有71g/L，達(dá)到了兒童中度貧血的標(biāo)準(zhǔn),。入院后對孩子進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集,、體格檢查及化驗，小兒內(nèi)三科主任李田華立刻考慮到可能是消化道潰瘍導(dǎo)致的失血性貧血,。醫(yī)務(wù)人員充分評估了患兒病情,，同時制定了詳細(xì)的治療方案及應(yīng)急預(yù)案，在與患兒的家屬進(jìn)行了充分溝通并獲得同意后,，安排胃鏡檢查,。
果然，在做胃鏡檢查時,，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)多發(fā)潰瘍病灶,，尤其是胃角的部位，發(fā)現(xiàn)了一處深大的潰瘍,，遂給予抑酸護(hù)胃等對癥治療,。患兒現(xiàn)未再嘔血,，生命體征穩(wěn)定,，病情逐漸好轉(zhuǎn)，同時后期完善C13尿素呼氣試驗,，若提示幽門螺桿菌陽性,，需進(jìn)一步殺菌治療。
兒童與成人胃部疾病是有所不同的：
成人患胃炎,、胃潰瘍,，可能會出現(xiàn)明顯的腹痛、反酸,、噯氣等,，并能夠詳細(xì)描述自身癥狀；對于兒童來說,，胃黏膜對炎癥反應(yīng),、疼痛反應(yīng)明顯較成人弱，所以即便出現(xiàn)消化道潰瘍,，也可能沒有明顯的表現(xiàn),，這就需要家長細(xì)心觀察,，若孩子出現(xiàn)不舒服的癥狀，要及時到醫(yī)院就診,，需要醫(yī)生有針對性的有效病史詢問及體格檢查,。
胃部的疾病，胃鏡是最直觀的檢查手段,，但是有許多孩子的家長存在抗拒心理,。其實兒童的胃鏡比成人的口徑小,，更細(xì),，對于年齡小的孩子或無法配合順利完成胃鏡的孩子，可以選擇舒適胃鏡,；現(xiàn)在的麻醉技術(shù)和麻醉藥物都較安全,，單純一次內(nèi)鏡檢查時間短，大約胃鏡結(jié)束孩子就能醒來,，對孩子的身體和智力發(fā)育都沒有影響,。
兒童胃鏡適應(yīng)癥：
? 反復(fù)腹痛，尤其上腹部及臍周疼痛,；
? 原因不明的上消化道出血,，如嘔血、黑便,；
? 吞咽困難或吞咽疼痛及胸骨后燒灼感,；
? 有明顯消化道癥狀，如常嘔吐,、厭食,、反酸、上腹部飽脹等,；
? 吞食腐蝕劑,、各種消化道內(nèi)異物；
? 與胃相關(guān)的全身癥狀,，如不明原因的貧血,、消瘦等。
對于有指征做胃鏡檢查的孩子,，可及時到醫(yī)院小兒內(nèi)三科就診,。科室擁有設(shè)施齊全的內(nèi)鏡中心,，專業(yè)的兒童消化內(nèi)科團(tuán)隊,、麻醉團(tuán)隊，經(jīng)驗豐富,、能熟練操作纖維支氣管鏡及消化內(nèi)鏡的醫(yī)師,，全力為孩子的健康保駕護(hù)航,。
內(nèi)鏡中心胃鏡檢查
內(nèi)鏡中心支氣管鏡檢查
（濰坊市人民醫(yī)院 供稿）
責(zé)任編輯：平小娜
