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    近日,，昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心為一例院前確診“急性心梗”患者成功實施“雙繞行” （即繞過急診、繞過心血管重癥監(jiān)護病房）直達導管室行心血管介入手術(shù),，目前患者進一步康復中 ,。

  社區(qū)一患者,，男，70歲,，于2023年3月2日下午三時許,，突然出現(xiàn)胸痛發(fā)作，伴有全身大汗,，隨呼叫120,，高乃君主治醫(yī)師出診，接到患者后,，立即給予行心電圖檢查,，16:12微信群遠程傳圖，院內(nèi)胸痛醫(yī)師心內(nèi)一科邢旭東主任閱圖后立即回復高大夫,，“確診急性下壁心梗”,，給予院前“一包藥”（雙抗藥物），建議向患者家屬交代病情及行急診PCI的必要性和風險,。繞行急診和CCU,。16:16邢旭東主任一鍵啟動導管室。16：30導管室醫(yī)護人員全部到位,，導管室激活,。

微信傳圖，遠程會診

    醫(yī)務(wù)科宮玉曉主任協(xié)調(diào)調(diào)度：如患者家屬院前同意手術(shù),，直接進導管室,，所有院內(nèi)術(shù)前準備工作，在導管室進行,。

多部門密切合作,、院前獲得患者信息,、快速辦理入院

  患者于16：28到達醫(yī)院大門，16：30到達導管室,，急診科護士完成術(shù)前抽血,。胸痛介入手術(shù)醫(yī)師王濤于導管室外再次進行手術(shù)知情告知并簽字。

搶救生命,、刻不容緩，胸痛醫(yī)師邢旭東主任,、王濤主治醫(yī)師手術(shù)緊張有序進行中

團隊成員緊密協(xié)作,、手術(shù)緊張有序進行中

  胸痛介入手術(shù)醫(yī)師邢旭東主任與王濤主治醫(yī)師立即開始手術(shù)，導管室于欽森主任團隊密切配合,。造影結(jié)果示冠心病,、兩支病變（RCA、LAD）,，RCA遠端閉塞,，LAD發(fā)出第一對角支處狹窄50%左右，第一對角支開口處狹窄60%左右,。向患者家屬交代病情后決定干預RCA,。于16：58導絲通過RCA病變處，開通RCA,，DtoB時間（患者到達醫(yī)院大門時間到開通梗死血管的時間）30分鐘,。

  開通血管后患者出現(xiàn)心肌再灌注損傷，出現(xiàn)心室顫動,，邢旭東主任,、王濤主治醫(yī)師沉著應(yīng)對，立即給予電復律,，阿托品提升心率,，去甲腎上腺素提升血壓，生命體征相對穩(wěn)定后給予RCA植入支架2枚,，此時患者出現(xiàn)冠脈無復流,，反復給予冠脈內(nèi)應(yīng)用硝普鈉，改善冠脈血流,，最終前向血流TIMI3級,?；颊哂?7：52結(jié)束手術(shù),。安全送至ccu病房。

術(shù)后及時反饋,、團隊分享經(jīng)驗

  職能科室醫(yī)務(wù)科院內(nèi)全程跟蹤該例患者救治,，院前,、院內(nèi)無縫銜接，時間節(jié)點無任何延誤,。對于急性胸痛院前確診為“急性心梗”的患者,，如院前120救護車上120醫(yī)師與患者或家屬行介入手術(shù)預談話，獲得患者或家屬的快速知情同意,，是成功“雙繞行”直達導管室行急診介入手術(shù)的關(guān)鍵,，該例患者成功行“雙繞行”完成急診介入放置支架手術(shù)，進一步驗證了昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心團隊密切合作,，制度完善,，流程順暢、技術(shù)過硬,。標志著昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心工作又向前邁進了一大步,，最大程度的為急性心梗患者保駕護航,。

    你若生命相托,、我必分秒必爭，真正體現(xiàn)時間就是心肌,、時間就是生命,。