乳腺癌診療 應(yīng)注重提高保乳率
來源：科技日報 發(fā)布時間：2023-04-01 22:16:22
今年的4月15日—21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周,。在常見的惡性腫瘤中,，乳腺癌嚴(yán)重威脅女性健康,。世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示,，乳腺癌成為全球發(fā)病率第一的癌癥,，2020年我國女性乳腺癌新發(fā)病例數(shù)高達(dá)42萬例,，死亡12萬例,。我國乳腺癌患者發(fā)病高峰在45—55歲,，早于西方國家,。
談起乳腺癌治療,，傳統(tǒng)觀念是做全乳房切除手術(shù)。“但實際上,，同全乳房切除手術(shù)相比,，保乳手術(shù)創(chuàng)傷小、對患者心理和生活影響更小,。如果病人適合保乳手術(shù),，建議把保乳手術(shù)作為優(yōu)選的手術(shù)治療方案。”中國工程院院士徐兵河說,。
然而,，目前我國乳腺癌患者保乳率不足20%，而歐美國家這一比例高達(dá)60%—80%,。
中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員吳炅認(rèn)為,，目前，我國提高乳腺癌患者保乳率的時機已經(jīng)成熟,。“一方面,，隨著患者對生活質(zhì)量要求的提高,，選擇保乳手術(shù)的患者比例上升。另一方面,，開展保乳手術(shù)所需的多學(xué)科保障水平也已提升,，多學(xué)科合作是安全有效實施保乳手術(shù)的重要保證。”他說,。
在臨床上,，醫(yī)生要強調(diào)保乳手術(shù)的適應(yīng)癥或禁忌癥。徐兵河表示：“相對來說,，病灶比較局限,、腫瘤不是很大（或腫瘤大小與乳房大小的比例合適），以及病人能較好地接受后期必要的輔助治療,，就比較適合保乳手術(shù),。要注意的是，保乳手術(shù)不能殘留腫瘤,。”
“也有些乳腺癌患者不能保乳,，如炎性乳腺癌患者，或病灶廣泛存在且分散分布的患者,，以及術(shù)后表面切緣反復(fù)呈陽性的患者,。”吳炅表示，乳腺癌患者是否保乳,，一定要在醫(yī)患共同分析討論病情后作出合理決策,。
除了提高乳腺癌患者的保乳率，在近日啟動的“賦能?？平ㄔO(shè)共創(chuàng)健康中國——乳腺癌科學(xué)化管理促進(jìn)項目”上,，多位乳腺癌專家指出，要重視新輔助治療在乳腺癌系統(tǒng)性治療中的作用,。最新數(shù)據(jù)顯示,，我國乳腺癌治療中開展新輔助治療的比例僅為17%，低于歐美國家的40%—80%,。吳炅在接受采訪時呼吁,，要讓更多乳腺癌患者有機會接觸到新輔助治療，或進(jìn)入一些新輔助治療相關(guān)的臨床研究,，使更多患者享有臨床獲益,。
徐兵河補充道，目前國內(nèi)晚期乳腺癌治療方案多,，通過規(guī)范化治療讓晚期乳腺癌患者用上更好的藥物,，提高晚期乳腺癌治療的規(guī)范性、可及性,，以及患者生存質(zhì)量,，是治療晚期乳腺癌最重要的目標(biāo),。
責(zé)任編輯：邢敏
