老人暈厥 要考慮這幾種病因
來(lái)源：濰坊晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2023-04-12 15:27:41
近日,，家住經(jīng)濟(jì)區(qū)高速仁和盛庭小區(qū)70歲的王先生告訴記者，他曾經(jīng)多次發(fā)生暈厥,，到醫(yī)院咨詢后,，才知是因?yàn)榍榫w受到刺激而引發(fā)的血管迷走性暈厥。遵從醫(yī)生的建議后，他平時(shí)就格外注意情緒控制，暈厥的情況有了很大的改善,。4月11日，記者針對(duì)老年人暈厥的問(wèn)題,，采訪了陽(yáng)光融和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任李云峰,。
什么是暈厥
暈厥主要是全腦供血不足所致的短暫性意識(shí)障礙，一般持續(xù)幾秒或十幾秒,。多發(fā)于65歲以上的老年群體。
暈厥有哪些類型
李云峰表示,，老人暈厥可能與多種病因有關(guān),，主要有如下幾種。
血管迷走性暈厥,，主要是由強(qiáng)烈的情感和精神刺激以及緊張,、恐懼、疼痛,、悲傷等誘發(fā),。此類型的暈厥對(duì)身體危害不大，主要是注意防止摔傷,。
一些特殊類型的暈厥,，要格外注意。如見血就暈厥的人,，要盡量避免見到血,；連續(xù)咳嗽會(huì)暈厥的人，要盡量避免咳嗽,；吞咽性暈厥的人,，要盡量避免大口吃飯；排尿性暈厥,，多發(fā)生于憋尿時(shí)間比較長(zhǎng)的男性,。
體位性低血壓暈厥，主要表現(xiàn)為站立后血壓下降超過(guò)20mmHg,，多與高齡,、服用某些降壓藥及某些疾病有關(guān)，比如帕金森病,、多系統(tǒng)萎縮等,。判斷體位性低血壓暈厥的標(biāo)準(zhǔn)為，平躺十分鐘后測(cè)量血壓,，站立三分鐘后再測(cè)一次血壓,。如果收縮壓（高壓）降低超過(guò)20mmHg，或者舒張壓（低壓）降低超過(guò)10mmHg，即認(rèn)為發(fā)生了體位性低血壓,。出現(xiàn)這種情況要調(diào)整降壓藥,，盡量停用倍他樂克、利血平,、降壓零號(hào),、氫氯噻嗪等藥物?；颊咴谝归g睡眠時(shí),，可將床頭墊高15度左右，起立時(shí)要緩慢,，站起后要活動(dòng)腿腳,，以促進(jìn)下肢的血液回流。
頸動(dòng)脈竇性暈厥,。在頸動(dòng)脈內(nèi)有個(gè)結(jié)構(gòu)叫頸動(dòng)脈竇,，如果發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)反射過(guò)度，比如有些老人衣領(lǐng)系得較緊,，突然轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)壓迫頸動(dòng)脈竇,，可能引起心率下降、腦供血不足,。因此,，老人盡量不要穿緊領(lǐng)的衣服，要緩慢,、小幅度地轉(zhuǎn)頭,。
腦源性暈厥。此類型一般不常見,，發(fā)作時(shí)可伴有一側(cè)肢體活動(dòng)不靈,、口歪眼斜等癥狀。
心源性暈厥,。在老年人群中發(fā)病率較高,，是老人最需要警惕的一類。比如心律失常,、心肌缺血,、心臟瓣膜病、肺栓塞等,，都可能引起心源性暈厥,。癥狀嚴(yán)重的還可能危及生命。
老人如何預(yù)防暈厥
李云峰提醒,，老年朋友要注重飲食健康和規(guī)律作息,，平時(shí)盡量食用低鹽,、低脂的食物。如果血壓,、血脂和血糖有起伏,，要及時(shí)調(diào)整，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療和定期復(fù)查,。避免情緒激動(dòng),，保持心胸開闊、思想樂觀,。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,，但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。
如果老人出現(xiàn)暈厥的情況,，要及時(shí)到醫(yī)院就診,。
責(zé)任編輯：邢敏
