警惕兒童正常視力下隱藏的眼部疾病
來源：中國青年報 發(fā)布時間：2023-06-21 14:57:40
當(dāng)下，兒童青少年近視發(fā)病率居高不下,，層出不窮的“小眼鏡”讓家長們傷透了腦筋,，也牽動著全社會的神經(jīng)。然而,，近視卻不是唯一常見的兒童眼部疾病,，孩子視力正常，并不意味著眼睛一定健康,。在近期舉辦的國民視覺健康論壇上,，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心業(yè)務(wù)副院長、斜弱視與小兒眼科學(xué)科帶頭人,、近視防控中心主任潘美華提醒家長,，即使孩子視力達(dá)到學(xué)校體檢標(biāo)準(zhǔn)，也不要掉以輕心,，在關(guān)心孩子近視的同時,，也要警惕正常視力下隱藏的眼部疾病,。
斜視,、弱視也是常見的兒童眼部疾病
潘美華介紹，眼健康的評估是對視力,、視覺功能,、眼位、眼表微環(huán)境以及是否存在潛在的損害因素等一系列指標(biāo)的綜合評估,。視力是眼健康的重要指標(biāo),，但僅用視力判斷眼睛是否健康是不夠的,。
除近視外，斜視和弱視都是兒童的常見眼部疾病,。潘美華介紹：“斜視分多種類型,，有些類型的斜視對視力影響不大，例如間歇性斜視,、交替性斜視等,。患有這類斜視的孩子單眼視力可能達(dá)標(biāo),，但眼睛外觀表現(xiàn)有異常,，視覺功能也有缺陷。一旦延誤治療,，會造成孩子視覺功能不可逆轉(zhuǎn)的缺陷和損害,，甚至伴隨有心理發(fā)育障礙。”
防治要趁早,。潘美華建議,，家長應(yīng)從孩子小時候起就到正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立眼健康檔案，定期檢查,，關(guān)注孩子眼睛在生長發(fā)育過程中各項指標(biāo)的發(fā)育情況,，以便早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn),、早期矯正,、早期干預(yù)。
斜視就是斜著眼看東西嗎
北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任付晶介紹,，門診經(jīng)常會遇到這樣的情況：家長帶著孩子來看病,，說孩子斜視，因為孩子總喜歡歪著頭,、斜著眼睛看東西,。
斜著眼睛看東西就是斜視嗎？付晶解釋說,，醫(yī)學(xué)對斜視的定義是,，一只眼睛是正的，一只眼睛是斜的,，簡言之就是雙眼不一致,，不協(xié)調(diào)，比如一只眼睛看著A處,，而另一只眼卻看著B處,。對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的家長來說，判斷孩子雙眼是否協(xié)調(diào)一致可能有點(diǎn)難度,，這就需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷,。
絕大多數(shù)弱視都可治愈
很多家長反映,，孩子總喜歡湊近看東西，這是不是近視的表現(xiàn),？付晶解釋說,，近視主要表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處不清楚，湊近了才能看清楚,。如果孩子喜歡湊近看東西,，不一定是近視，患有弱視的孩子也會有湊近看東西的習(xí)慣,。
付晶解釋說,，弱視主要是由于眼睛出現(xiàn)疾病或者異常，使視覺不能正常發(fā)育而造成的,。弱視與近視不同,，即使戴上合適的眼鏡，也不能把孩子的視力提高到正常水平,。
常見的弱視類型有屈光不正性弱視,，主要見于中高度遠(yuǎn)視及散光的情況；屈光參差性弱視,，即兩只眼睛屈光度數(shù)相差較大,，屈光不正更明顯的那只眼睛就會弱視；還有斜視性弱視,，見于單眼性斜視的情況,，斜視眼往往也會弱視；此外,，一些遮擋外界光線進(jìn)入眼部的疾病,，例如先天性白內(nèi)障、角膜白斑等,，由于影響視覺發(fā)育,，也會造成弱視。“弱視如果能夠早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、及早去除病因，絕大多數(shù)是可以治愈的,。”付晶說,。
還有一些孩子，視力沒問題,，只是因為讀寫姿勢不正確,，看書本總是離得很近,。付晶提醒,，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常用眼習(xí)慣,，應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，判斷孩子是否視覺異常,，是近視,、弱視還是其他眼部疾病。
兒童斜弱視可以預(yù)防
很多家長知道近視可以預(yù)防,，但對于斜弱視,，關(guān)注點(diǎn)卻在于如何治療。“其實(shí)斜弱視絕大多數(shù)也是可以預(yù)防的,。”重慶市婦幼衛(wèi)生學(xué)會兒童心理行為與發(fā)展專委會視覺行為發(fā)育學(xué)組副組長王娜說,，“尤其是弱視，大概90%的弱視,，如果提早發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險因素,，采取干預(yù)措施，都可以得到預(yù)防,。例如高度屈光不正,、先天性白內(nèi)障等，如果在嬰兒時期就能夠發(fā)現(xiàn),，采取相應(yīng)措施,，孩子很可能就不會發(fā)生弱視。”
如何預(yù)防弱視,？王娜說,，最重要的就是進(jìn)行早期全面視覺發(fā)育檢查。視覺發(fā)育檢查不單是檢查視力,，還要檢查視覺功能發(fā)育是否正常等,，早期全面的視覺發(fā)育檢查能夠幫助預(yù)防眼部疾病的發(fā)生。
王娜強(qiáng)調(diào),，和近視防控一樣,，預(yù)防斜弱視也要抓早抓小，甚至還要更早,，“因為斜弱視的一些先天性高危因素,，在嬰兒期就已經(jīng)存在。”王娜提倡,，嬰兒在6個月時就要進(jìn)行全面的視覺發(fā)育檢查,，排除相關(guān)危險因素，“因為視覺發(fā)育是一個漸進(jìn)的過程,，前面的發(fā)育異常會影響后面的發(fā)育進(jìn)程,。眼科有很多設(shè)備可以給嬰幼兒做檢查，不要等到孩子能配合的時候或者上學(xué)后才去檢查,。”王娜說,。
暑假期間注意控制孩子使用電子產(chǎn)品的方式和時長
暑期即將來臨,，潘美華提醒，假期是近視高發(fā)的時段,。她建議家長要讓孩子在假期養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,，合理安排功課的時間，不要過度迷戀電子產(chǎn)品,，要增加戶外活動,，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持充足的睡眠,。家長還要給孩子們創(chuàng)造良好的視覺環(huán)境,，注意室內(nèi)采光，減少近視的發(fā)生或延緩其進(jìn)展,。
孩子使用電子產(chǎn)品過多是一個普遍現(xiàn)象,，王娜表示，在暑假期間控制孩子使用電子產(chǎn)品的方式和時長最為重要,。如何在和諧的親子關(guān)系下,，引導(dǎo)孩子正確使用電子產(chǎn)品，而不讓孩子產(chǎn)生逆反心理呢,？王娜建議,，家長可以在輕松的氛圍下，和孩子作一個約定,，制定出彼此都可以接受的方案,，比如約定一天只能使用一次電子產(chǎn)品，一次20分鐘,，20分鐘后要眺望遠(yuǎn)處半分鐘,。“重要的是，一定要讓孩子自己有選擇的權(quán)利,，而不是給孩子下達(dá)命令,，要讓孩子覺得有一種被尊重的感覺，這樣方案才容易持續(xù)下去,。”王娜說,，“家長還可以跟孩子約定，如果做到了約定的事情,，就給一個獎勵,，這樣也可以幫助孩子鍛煉自律和自控的能力。”
王娜總結(jié)說,，使用電子產(chǎn)品的原則是遠(yuǎn)距離,、短時間、間斷用眼，“把握這個原則,，電子產(chǎn)品將不再是洪水猛獸”,。（記者 夏瑾）
責(zé)任編輯：陳曉芳
