懷孕后，我變黃了……
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-06-25 16:32:00
近日,，濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)一科收治一名32歲孕婦,，5天前出現(xiàn)尿色發(fā)黃，后開(kāi)始出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、食欲減退伴全身乏力，2天前出現(xiàn)皮膚及眼白發(fā)黃,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查生化異常,，于是急診轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
我變黃了……
急診檢查后因“妊娠合并重型肝炎可疑,、妊娠期急性脂肪肝可疑,、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并肝損傷,、30+1周妊娠”收入院,。入院后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶,、谷草轉(zhuǎn)氨酶,、總膽紅素、總膽汁酸數(shù)值明顯異常,，高于正常值幾十倍甚至二百多倍,，葡萄糖數(shù)值過(guò)低。排除手術(shù)禁忌癥后急癥行剖宮產(chǎn)術(shù),，術(shù)中見(jiàn)胎膜羊水黃染,，手術(shù)順利，術(shù)中出血不多,。
術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防感染,、保肝、降膽汁酸,、糾正凝血功能及對(duì)癥處理，感染性疾病科協(xié)助診療,，完善甲肝,、戊肝、肝炎抗體等相關(guān)檢查,，結(jié)果為：戊肝抗體IgM陽(yáng)性,。
小 科 普
01
什么是戊型肝炎？
戊型肝炎是肝炎的一種，由戊型肝炎病毒引起,。在重型戊肝中孕婦多見(jiàn)（57%～60%）,，尤其是妊娠晚期更多（約占70%）。
02
為什么要提高育齡婦女對(duì)戊型肝炎的重視,？
妊娠婦女患戊肝后病情來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),，大多具有明顯消化道癥狀，黃疸也比較重,，有人以惡心嘔吐為主,，有人以黃疸為主，有人以乏力納差為主,，病情發(fā)展迅速,，往往在黃疸尚未達(dá)重肝水平時(shí)，即發(fā)生肝性腦病,。
妊娠期感染戊肝病毒,，除了導(dǎo)致重型肝炎、肝衰竭外,，還會(huì)發(fā)生流產(chǎn),、早產(chǎn)、死胎,、死產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫,、新生兒窒息等。另外,，戊肝也可經(jīng)母嬰垂直傳播,，妊娠婦女感染戊肝病毒后，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒感染戊肝病毒,。新生兒感染后,，可發(fā)生新生兒黃疸型肝炎、非黃疸型肝炎,、高膽紅素血癥,、低血糖等，其死亡率顯著增加,。
03
準(zhǔn)媽媽們?cè)撛鯓宇A(yù)防戊型肝炎呢,？
因戊型肝炎是經(jīng)糞-口傳播的腸道傳染病，即由患者的潛伏期或急性期的糞便,，感染水源,、食物、用具及生活密切接觸,，經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播,，所以要預(yù)防病從口入，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手,，做到不進(jìn)食不潔食物,，不進(jìn)食生、半生食物,。戊型肝炎的發(fā)生不分季節(jié),，所以準(zhǔn)媽媽們飲食上要注意衛(wèi)生，盡量減少外出就餐,，外出就餐時(shí)也要選擇衛(wèi)生條件好的飯店,。
04
準(zhǔn)媽媽們患了戊肝該如何處理？
妊娠期感染戊型肝炎對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒都有很大的危害,，所以在這里提醒各位準(zhǔn)媽媽們,，如果在孕期出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深,、食欲差,、惡心、嘔吐,、乏力,、肝功能異常等，特別是與戊肝患者有接觸,、與家畜接觸過(guò)的孕婦要高度警惕感染戊肝的可能性,，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn),、 早治療,，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，避免發(fā)展為重型肝炎,、肝衰竭,，危及母兒安全。
?。H坊市人民醫(yī)院產(chǎn)一科 鄭明燕 朱玉春 供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
