孩子“耳朵”疼 警惕是“鼻子”招的
來源：北京青年報 發(fā)布時間：2023-08-15 16:17:14
暑假到來后，兒童患者量明顯增加。今夏,，耳鼻咽喉頭頸外科接診的患兒中，很多是因耳朵疼痛或聽力下降來院看診,。醫(yī)生檢查后開出的藥方中常常會有治療鼻子的藥物，甚至有時只有鼻部藥物,。此時,，家長們不免會犯嘀咕——醫(yī)生的診斷治療對嗎？不給耳朵用藥會不會耽誤孩子的病情,？其實，醫(yī)生這樣處理是因為——不少孩子耳朵的問題都是鼻子招來的禍,！
鼻子和耳朵間有個“通道”
我們的耳朵和鼻子之間有一個管道相通,，我們稱之為“咽鼓管”，這是耳朵與外界交通的唯一通道,，通過這個管道的不斷開放和關(guān)閉,，耳朵才能保證內(nèi)部的氣壓與外界大氣壓一致，我們才不會感覺到耳朵悶堵不適,。正常情況下,，咽鼓管的開放與關(guān)閉是人體自動調(diào)節(jié)的，我們的吞咽,、咀嚼等動作都可以引起咽鼓管的開放,，乘飛機時空乘人員經(jīng)常提醒大家耳悶不適時做吞咽、張口或打哈欠的動作來緩解就是這個道理,。
由于咽鼓管是耳朵與外界相通的唯一通道,，因此一旦咽鼓管出現(xiàn)問題就會引起耳朵的反應(yīng)。
鼻腔炎癥可致耳化膿
咽鼓管的外部出口就位于鼻腔的后部,，因此當鼻子出現(xiàn)阻塞,、炎癥等問題時，就很容易波及咽鼓管的外口,，造成咽鼓管的阻塞,。咽鼓管阻塞后就會使耳朵成為一個密閉的空間，當內(nèi)部的空氣被吸收后就會形成耳內(nèi)的負壓,。耳內(nèi)的負壓會造成耳部悶堵不適,，隨著時間的延長，會進一步引起周圍黏膜的炎癥水腫和滲出,，形成耳內(nèi)積液,，從而引起聽力的下降。
此外，當鼻腔有急性炎癥時,，細菌還可能通過咽鼓管逆行進入到耳朵內(nèi),，引起急性中耳炎。嚴重時可以引起耳朵的化膿,，鼓膜破裂,。這些情況下，治療鼻子才能從根本上治好耳朵,。
這個病也會“連累”耳朵
除了鼻腔炎癥會引起耳朵出現(xiàn)問題外,，還有一個兒童常見疾病也容易引起耳朵的問題，那就是腺樣體肥大,。腺樣體是位于鼻腔后部的一團淋巴組織,，其作用類似于扁桃體，兒童時期比較發(fā)達,，能夠幫助提高免疫力,。但是，當腺樣體過度肥大后就會壓迫阻塞咽鼓管的外口,，引起咽鼓管的阻塞,，從而引起耳朵的相應(yīng)癥狀。
此外,，由于肥大腺樣體的阻塞,，鼻腔分泌物的引流受阻，自潔能力下降,，造成了鼻部炎癥的發(fā)生,，引起黏膜的水腫，進一步加重咽鼓管的阻塞,。
值得注意的是,，腺樣體出現(xiàn)肥大時還會引起兒童的睡眠打鼾、張口呼吸,，也會對孩子的生長發(fā)育及健康有很大的影響,。
因此，當孩子出現(xiàn)反復“鼻炎”及耳悶聽力下降,，或睡眠打鼾,、張口呼吸等癥狀時，就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院進行?？茩z查,，及時對因治療，以免影響孩子的聽力及生長發(fā)育,。
文/尹國平（北京清華長庚醫(yī)院）
責任編輯：邢敏
