新項目丨血藥濃度監(jiān)測助力精準用藥
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-08-31 09:49:12
為了針對不同患者制定個體化的給藥方案,，以提高藥物治療水平,，濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學科開展了血藥濃度監(jiān)測項目，分析測定不同種藥物在血液中的濃度,，用以評價療效或確定給藥方案,，使治療個體化，達到臨床安全,、有效,、合理的用藥。
01
什么是血藥濃度監(jiān)測,？
血藥濃度監(jiān)測是以藥代動力學原理為指導,，通過測定血液中藥物的濃度，結(jié)合臨床診斷,、體征及合并用藥,，為患者制定個體化用藥方案。血藥濃度監(jiān)測可有效解決同病,、同藥,、同量、不同治療結(jié)局的難題,，通過量化藥物有效劑量,，精準的個體化用藥方案，達到藥物治療獲益最大化,，毒副作用最小化,。尤其適用于危重癥、器官移植,、重癥感染患者,，以及肝腎功能不全、妊娠哺乳期,、老年,、兒童等特殊人群的精準給藥。
02
哪些情況需要做血藥濃度監(jiān)測,？
?。?）治療窗窄，治療濃度范圍與中毒濃度接近,，如地高辛,；
（2）藥物治療終點或指標不明顯,，難以及時預知療效,，如抗癲癇藥物；
?。?）藥動學個體差異大,，使用同一用藥方案的不同患者療效差異大；
?。?）特殊患者群體包括老年人,、兒童、重癥ICU患者,、肝腎功能異?；颊?；
（5）藥物血藥濃度與療效或毒副作用相關(guān)度高,；
?。?）藥物-藥物相互作用導致藥物代謝或血漿蛋白結(jié)合發(fā)生變化的；
?。?）某些藥物采用特殊治療方案時,，如大劑量MTX化療時。
03
血藥濃度監(jiān)測項目有哪些,？
目前,，濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學科采用二維液相色譜法已開展的血藥濃度監(jiān)測的藥物有伏立康唑和甲氨蝶呤（見下表）。
根據(jù)臨床需要,，后期將逐步開展抗菌藥物,、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等藥物的血藥濃度測定,，為臨床制定個體化給藥方案提供精準依據(jù),，確保臨床用藥安全、有效,。
04
送檢流程及要求
濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學科 趙鵬飛 供稿
責任編輯：邢敏
