髖痛,、活動(dòng)受限,、跛行，警惕DDH,！
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-09-22 16:37:02
DDH是指“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmental Dysplasia of the Hip)”,，它是一種髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致髖臼發(fā)育過淺，缺乏對(duì)股骨頭前外側(cè)覆蓋的疾病,。
因?yàn)檫^淺的髖臼缺乏對(duì)股骨頭的足夠覆蓋,，導(dǎo)致股骨頭向髖臼上方移位，嚴(yán)重者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位甚至完全脫位,。臨床表現(xiàn)為患側(cè)肢體較對(duì)側(cè)短縮,，跛行步態(tài)以及活動(dòng)受限等。當(dāng)髖關(guān)節(jié)因磨損退變導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)則出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限加重等表現(xiàn),，嚴(yán)重者無法下蹲,、無法完成穿鞋襪、穿褲子等日常動(dòng)作,。
DDH根據(jù)髖關(guān)節(jié)脫位的程度可分為四型（Crowe分型）,，其中IV型股骨頭完全脫位于髖臼上方，是最嚴(yán)重的一種類型,，臨床治療難度較大,，尤其是對(duì)于高度脫位的病例，對(duì)手術(shù)者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有著很高的要求,。
針對(duì)CroweIV型高脫位DDH病例,，濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)采用“組配式全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)聯(lián)合股骨粗隆下截骨術(shù)”的術(shù)式解決了髖關(guān)節(jié)復(fù)位困難、強(qiáng)行復(fù)位后坐骨神經(jīng)張力過高引起下肢疼痛等問題,，獲得了良好療效,。
病例1
劉女士，29歲,，因“左髖關(guān)節(jié)疼痛,、活動(dòng)受限2年，加重3月”來診,，診斷為“左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 （CroweIV型）”,，今年1月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解,、功能明顯改善,，術(shù)后次日即下地行走，術(shù)后半年隨訪,，患者對(duì)療效滿意,。
病例2
王女士，38歲,，因“右髖關(guān)節(jié)疼痛,、活動(dòng)受限1年”來診，診斷為“右側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（ CroweIV型）”,，今年4月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”,，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解、功能明顯改善,，術(shù)后次日即下地行走,，術(shù)后三月隨訪，患者對(duì)療效滿意,。
病例3
萬女士,，36歲,，因“雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限20年,，加重6年”來診,，診斷為“雙側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（ CroweIV型）”，今年8月于濰坊市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科一區(qū)行“右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+股骨粗隆下截骨術(shù)”,，術(shù)后髖關(guān)節(jié)疼痛緩解,、功能明顯改善，術(shù)后次日即下地行走,，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意,。
DDH的診斷并不困難，通過?？漆t(yī)生的查體以及拍攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線片即可明確診斷,。因此，對(duì)于有髖關(guān)節(jié)疼痛,、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,、雙下肢不等長以及跛行的患者（女性發(fā)病率明顯高于男性），應(yīng)及早于?？崎T診就診,，做到早診斷、早治療,，重塑健康關(guān)節(jié),，享受美麗人生！
?。H坊市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科一區(qū)）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
