被耳鳴折磨的我們，應(yīng)該知道的事
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-10-09 10:11:18
您是否曾在夜深人靜時(shí),，因?yàn)槎淅?ldquo;吱吱樣”的蟬鳴聲,，而無法安心入睡？是否在被耳內(nèi)“噪音”困擾一夜后,，第二天工作無精打采,，疲憊不堪？是否經(jīng)常在工作時(shí)被耳內(nèi)電流樣“滋滋”聲干擾而心煩意亂,，無法全心工作,？是否發(fā)現(xiàn)不論身處何處，總是擺脫不掉耳朵里那“嗡嗡樣”的聲音,，而痛苦不堪,？
如果對(duì)于上述問題你的回答是“Yes”,，那很遺憾的告訴你，你被耳鳴纏上了,。
什么是耳鳴,？
耳鳴是指在周圍環(huán)境無聲刺激或電刺激情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)聲音的主觀感覺,。其包括兩方面的含義：一是沒有外界相應(yīng)聲源或電刺激,；二是主觀感覺，出現(xiàn)的部位可以是耳內(nèi)也可以在頭部周圍,。其病因復(fù)雜,，且常伴有焦慮、抑郁和失眠等不良心理反應(yīng),，且大多數(shù)患者都伴有聽力下降,，對(duì)患者造成極大困擾。近些年來,，我國的耳鳴發(fā)病率增長較快,，而且呈年輕化的趨勢(shì)。根據(jù)患者的感知情況,，耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴,，其中大約95%的耳鳴是主觀性耳鳴。
耳鳴是如何產(chǎn)生的呢,？
耳鳴的發(fā)生可能是由于聽覺通路上任何一段或某個(gè)中繼站發(fā)生功能障礙,，出現(xiàn)了異常傳導(dǎo)信號(hào)，被聽覺皮層所感知,。但也有研究結(jié)果提示耳鳴的發(fā)生不僅僅發(fā)生于聽覺皮層等中樞聽覺系統(tǒng)中,，額葉、邊緣系統(tǒng)等聽覺外系統(tǒng)也參與耳鳴的發(fā)生及發(fā)展,。
主觀性耳鳴不能被儀器直接檢測(cè)到,，要找到確切的病因也比較困難。常見的主觀性耳鳴主要由聽覺系統(tǒng)病變和（或）其他系統(tǒng)病變共同產(chǎn)生,。
外耳病變
多表現(xiàn)為聲音傳導(dǎo)障礙,，常見的病因：外耳道耵聹栓塞、外耳道癤腫,、外耳道炎,、外耳道濕疹等，也可見于腫瘤,。
中耳病變
中耳疾病引起的耳鳴多與鼓膜,、聽骨鏈或鼓室的病變改變了中耳傳音結(jié)構(gòu)的阻抗有關(guān)。常見導(dǎo)致耳鳴的中耳病變有：分泌性中耳炎,、外傷性鼓膜穿孔,、咽鼓管病變,、急慢性中耳炎、腫瘤等,；也可見于鼓室硬化,、鼓室體瘤等。
內(nèi)耳病變
多數(shù)主觀性耳鳴與內(nèi)耳病變有關(guān),，但引起耳鳴的機(jī)制并不十分清楚,，目前比較認(rèn)同的幾點(diǎn)原因均圍繞著毛細(xì)胞損傷和神經(jīng)自主活動(dòng)異常展開。比較常見的內(nèi)耳疾病和引起內(nèi)耳損傷的因素包括突發(fā)性耳聾,、耳硬化、梅尼埃病,、藥物中毒,、噪聲、老年退行性病變,、病毒感染等,。
蝸后病變
最常見的蝸后病變是聽神經(jīng)瘤，其他蝸后病變還有小腦腦橋病變,、腦干病變,、顱腦外傷，甚至聽覺通路上其他核團(tuán)的病變及顱內(nèi)腫瘤等,，這些疾病都會(huì)對(duì)聽覺傳導(dǎo)通路的電活動(dòng)產(chǎn)生干擾,，引起神經(jīng)放電率異常和中樞感受障礙,，因此產(chǎn)生耳鳴。
耳鳴的危害
耳鳴的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們的想象,，它能影響人的睡眠，讓人出現(xiàn)注意力不集中,，精神焦慮等情況,，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
1.影響情緒 長期嚴(yán)重耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂,、擔(dān)心、憂慮,、焦急,、抑郁等情緒變化,。有的人寧愿聽不見了也不要耳鳴，達(dá)到難以忍受的程度,。
2.影響睡眠耳鳴尤其在夜深人靜時(shí)響得厲害,，使人入睡困難。即使入睡,，也特別淺。睡眠不深時(shí)可以被耳鳴吵醒,。因?yàn)榘胍剐褋砗?，耳鳴仍然響個(gè)不停，所以使人煩躁不安,，輾轉(zhuǎn)難眠。
3.影響生活耳鳴影響身體,、心理健康和家庭生活，使人出現(xiàn)煩躁,、頭暈、記憶力減退,、焦慮、抑郁等,。
4.老年癡呆耳鳴會(huì)使老年人更加孤獨(dú)，給心理造成創(chuàng)傷,，反應(yīng)遲鈍,，智力衰退,。研究表明：老年性耳鳴耳聾與腦萎縮、聽力下降有關(guān),，可能會(huì)加重腦萎縮,，導(dǎo)致老年癡呆提前到來,。
耳鳴的預(yù)防和治療
1.治療：一旦出現(xiàn)耳鳴,，首診耳科是必須的，但事實(shí)上,，導(dǎo)致耳鳴的各種疾病又遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了耳科的范疇,。不過，只有先從耳科入手,，才能最大限度地搞清楚導(dǎo)致耳鳴的可能原因,，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療,。部分耳鳴是情緒問題的局部表現(xiàn)，有些患者可能為神經(jīng)衰弱,、抑郁狀態(tài),、焦慮狀態(tài),，如果已經(jīng)在神經(jīng)內(nèi)科或?qū)？漆t(yī)院確診,，一定要?？漆t(yī)生的專科治療,。
2.預(yù)防：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、規(guī)律作息,，避免噪聲環(huán)境、盡量避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),。
（濰坊市人民醫(yī)院 耳鼻喉科）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
