聊聊腦血栓那些事
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-10-31 09:03:48
腦血栓對于老百姓而言已經(jīng)耳熟能詳,。那么，關(guān)于腦血栓常用基本藥物以及相關(guān)檢查常識,，您都了解嗎,？下面我們就來聊聊那些您迷惑和擔(dān)心的問題。
一問：阿司匹林到底怎么吃,？
答：目前市面上的阿司匹林片,，大部分是腸溶片制劑，適合空腹溫開水送服,。至于早上還是晚上服用沒有絕對時間限制,。
二問：阿司匹林能一直吃嗎？
答：好多患者在得了腦血栓住院后醫(yī)生一般都囑咐患者一直服用阿司匹林,。是的,，一般情況下是這樣的，但定期的復(fù)查同樣重要,。任何的藥物都會有副作用,，阿司匹林也不例外,，可能會出現(xiàn)消化道出血,、皮膚黏膜出血，嚴(yán)重可能會出現(xiàn)腦出血,。所以定期復(fù)查某些血液指標(biāo),，及時發(fā)現(xiàn)可能的出血傾向，才能讓阿司匹林安全地發(fā)揮預(yù)防腦血栓的作用,。
三問：阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片有什么區(qū)別嗎,？
答：腦血栓后需要繼續(xù)長期服用的第二大類藥物就是他汀類藥物。醫(yī)生經(jīng)常開的就是阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片,，20毫克的阿托伐他汀鈣片降脂效果基本等同于10毫克的瑞舒伐他汀鈣片,，最主要的區(qū)別是它們的代謝通道不同，前者主要通過肝臟代謝,，后者主要通過腎臟代謝,，如果患者合并肝腎方面的疾病,，服用此類藥物會有所差別。
四問：50歲以后需要常規(guī)服用阿司匹林保健腦血管嗎,？
答：阿司匹林不是保健品,，服用需要嚴(yán)格的適應(yīng)癥，跟年齡無相關(guān),。對于沒有腦血管病癥狀的人是不需要常規(guī)服用的,。對于合并高血壓病、糖尿病,、冠心病等腦血管病的高危人群,，醫(yī)生會根據(jù)個人的情況進(jìn)行評估是否服用。
五問：得了腦血栓,，需要每年輸液預(yù)防嗎,？
答：得過腦血栓的人，再發(fā)風(fēng)險會增加,，預(yù)防用藥很關(guān)鍵,。首選口服藥物進(jìn)行預(yù)防，比如阿司匹林,、他汀類藥物等,。目前國內(nèi)外沒有任何指南推薦輸液預(yù)防。
六問：血壓正?；蚱鸵矔媚X血栓嗎,？
答:得腦血栓并不都是因為高血壓病，很多血壓正常和偏低的人也會得,。腦血栓的病因有很多,，除了糖尿病、高脂血癥,、心律失常,、心臟瓣膜病等常見原因，也有先天血管畸形,、腫瘤及其他系統(tǒng)疾病,，此外還有20%的病因目前尚不明確。
七問：青少年也會得腦血栓嗎,？
答：答案是可能的,，一些先天腦血管畸形、腦動脈夾層,、卵圓孔未閉,、風(fēng)濕免疫疾病等都可以讓很多人在青少年時期發(fā)病。
八問：腦血管彩超報了“斑塊”，會不會要得腦血栓了,？
答：動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個漫長的過程,，不會發(fā)現(xiàn)后立刻得病，要具體分析,。如果報告僅提示斑塊形成,，要根據(jù)其他情況評估是否需要藥物干預(yù)。如果提示動脈斑塊已經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的血管狹窄,，則可能需要進(jìn)一步藥物和介入治療,。
九問：查體時顱腦CT或顱腦核磁共振提示有腔隙性腦梗死，是否需要住院,？
答：一般情況下,，患者如果沒有任何腦血管病的癥狀，是不需要住院治療的,，但也要根據(jù)病史及其他的檢驗結(jié)果來評估是否用藥和復(fù)診,。
濰坊市人民醫(yī)院 王曉麗
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