認(rèn)識(shí)下吧，卒中的“第四高”元兇
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-11-16 14:18:37
大家對(duì)引起心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素都不陌生,，高血壓,、高血糖、高血脂“三高”是引起心腦血管疾病的元兇,，因此,，人們?nèi)粘５纳眢w檢查中，對(duì)這三個(gè)指標(biāo)的健康與否尤為關(guān)注,。但是,，您可能還不知道同型半胱氨酸的存在。同型半胱氨酸指標(biāo)的升高,，是僅次于高血壓的導(dǎo)致心腦血管疾病的第二大危險(xiǎn)因素,，這個(gè)被世界公認(rèn)的“第四高”，不但會(huì)引起冠狀動(dòng)脈硬化,，靜脈血栓,，也會(huì)引發(fā)腦卒中。
什么是同型半胱氨酸,？
同型半胱氨酸（英文縮寫HCY）是一種含硫氨基酸,，是人們進(jìn)食動(dòng)物蛋白質(zhì)后在體內(nèi)消化、吸收產(chǎn)生的一種中間產(chǎn)物,。在葉酸,、維生素B1、維生素B12和一些輔酶的參與下,，體內(nèi)同型半胱氨酸能被分解代謝為對(duì)身體有利的物質(zhì),。在理想狀態(tài)下,，血液中含有很低，但是如果營養(yǎng)狀態(tài)不佳,，血液中同型半胱氨酸將會(huì)蓄積,，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的疾病有50多種,，包括心臟病,、中風(fēng)、某些癌癥,、糖尿病,、抑郁癥和阿爾茲海默癥。
國際普遍認(rèn)為,，同型半胱氨酸小于6μmol/L是人體的最佳狀態(tài),，當(dāng)其超過6.3μmol/L時(shí)，即要關(guān)注心腦血管健康問題,，而當(dāng)同型半胱氨酸達(dá)到或超過15μmol/L時(shí),，則為高血同，是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，此病患者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)可比普通人增加30倍,。
高同型半胱氨酸對(duì)腦血管有什么損害？
同型半胱氨酸本身并不壞,，在人體內(nèi)通過一定途徑會(huì)轉(zhuǎn)化成兩種對(duì)人體又益的物質(zhì)：谷胱甘肽和S腺苷蛋氨酸,。谷胱甘肽是人體重要的抗氧化劑和解毒物質(zhì)；S腺苷蛋氨酸是天然的抗抑郁衰老藥,，還是肝臟保護(hù)劑,。但是，一旦體內(nèi)同型半胱氨酸水平過高,，則易導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和大腦神經(jīng)系統(tǒng)受損,，增加心臟病、腦卒中,、糖尿病,、老年癡呆等風(fēng)險(xiǎn)。
值得注意的是,，高血同這一威脅生命的“隱形殺手”并不少見，僅我國的高血壓患者中就有約75%同時(shí)存在高血同,，合并高血同的高血壓患者,，較其他類型高血壓患者更容易突發(fā)腦卒中。
怎樣防治高同型半胱氨酸血癥,？
1.合理飲食
?。?）選擇性地?cái)z入肉,、蛋、奶類：日常膳食中的肉,、蛋,、奶類富含蛋氨酸，是體內(nèi)同型半胱氨酸的主要來源,，防止進(jìn)食過多富含蛋氨酸的食物,，從源頭上控制血同水平，在肉類選擇上,，可以多吃富含Omega-3脂肪酸的魚肉,，少吃紅肉。
（2）多補(bǔ)充B族維生素：充分?jǐn)z入綠葉蔬菜,、豆類,、谷物和水果等富含葉酸、維生素B12,、B6的食物,，如糙米、燕麥,、小米,、鮮玉米、大豆類,、小白菜,、菠菜、萵苣,、獼猴桃,、香蕉、堅(jiān)果類,、魚類,、奶酪等。在烹飪蔬菜時(shí)盡量縮短加熱時(shí)間,，以免B族維生素流失,，或者服用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
（3）高血同患者飲食保持清淡：一旦發(fā)現(xiàn)血同升高,，則要避免攝入辛辣,、油膩的食物，建立低鹽,、低脂的清淡飲食模式,。
2.戒煙、限酒、少飲濃茶和咖啡,，控制酒量,。
3.藥物治療。在調(diào)整飲食的同時(shí),，可適當(dāng)選擇服用葉酸,、維生素B6、維生素B12單方或復(fù)方制劑,、甜菜堿等藥物,，不過具體的劑量應(yīng)根據(jù)同型半胱氨酸水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
（濰坊市人民醫(yī)院 北辰院區(qū)門診部）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
