小兒支原體肺炎中西醫(yī)結(jié)合有妙招
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-11-28 10:20:42
近期,，兒童各種呼吸道感染來勢(shì)洶洶,，各種細(xì)菌病毒紛紛陸續(xù)登場(chǎng)，肺炎患兒明顯增多,，尤其是支原體肺炎,。其中學(xué)齡期兒童最多，發(fā)熱不退,、咳嗽增多,。
支原體肺炎是什么?
支原體肺炎，是指患者感染肺炎支原體后,，引起的小兒支氣管和肺泡急性炎癥,，是我國(guó)5歲以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。
支原體肺炎會(huì)通過呼吸道飛沫和直接接觸進(jìn)行傳播,，潛伏期1~3周,，從潛伏期到癥狀緩解均具有傳染性。該病一年四季均可發(fā)病,，我國(guó)北方地區(qū)以秋冬高發(fā),，南方地區(qū)以夏秋多見。
各年齡段人群普遍易感,，兒童是高風(fēng)險(xiǎn)人群,，今年有低齡化趨勢(shì)。
主要表現(xiàn)為持久的陣發(fā)性咳嗽,、刺激性咳嗽,、發(fā)熱，病情嚴(yán)重可合并胸腔積液,、肺不張等,，甚至發(fā)生呼吸衰竭，危及生命,。嬰兒癥狀多不典型,，呼吸困難、喘憋,、喘鳴音較為突出,。
支原體肺炎與普通肺炎的區(qū)別,？
支原體肺炎和普通肺炎的主要癥狀均為發(fā)熱,、咳嗽、咳痰等,，但單憑癥狀我們是無法確診的,。兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在病原微生物,、化驗(yàn)檢查(血常規(guī)、咽部涂片檢查,、支原體抗體檢測(cè)),，所以通過流行病史、癥狀體征,、病原體核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)等可以進(jìn)行鑒別,。建議結(jié)合相關(guān)檢查明確診斷，然后再選擇針對(duì)性措施進(jìn)行治療,。
支原體肺炎的治療藥物有哪些?
輕癥不需住院,，密切觀察病情變化，檢測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo)等,，注意重癥和危重癥識(shí)別,。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為支原體肺炎的首選治療，包括阿奇霉素,、克拉霉素,、紅霉素、羅紅霉素等,，合并細(xì)菌,、病毒、真菌感染各采取相應(yīng)的治療,。此外,，根據(jù)辨證施治原則可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。如患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)就診,，不應(yīng)擅自用藥,。
中醫(yī)特色治療
《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》指出，根據(jù)中藥辨證施治原則,，肺炎支原體肺炎治療時(shí)可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療,。我院兒科、中醫(yī)科聯(lián)合可以給患兒進(jìn)行小兒推拿,、刮痧拔罐,、耳尖放血、艾灸等中醫(yī)治療措施,，針對(duì)不同病患進(jìn)行辨證施治,，以一兒一方的方式進(jìn)行治療，從而有效縮短病程,，緩解癥狀,，促進(jìn)恢復(fù)。
以下為常用兒科中藥方
小兒止嗽方
組成：魚腥草、前胡,、炒冬瓜子,、桑白皮、桔梗,、荊芥,、防風(fēng)、陳皮,、麩炒枳殼,、炒苦杏仁、黃芩等,。
主治：清熱宣肺,，止咳化痰。主治小兒肺熱咳嗽,，癥狀：咳嗽氣粗,，痰多而粘，鼻咽干燥,，身熱面赤,，口渴便秘等。
清肺化痰方
組成：魚腥草,、蜜麻黃,、黃芩、桔梗,、炒苦杏仁,、瓜蔞等。
主治：清熱宣肺,，止咳平喘,。主治小兒痰熱壅肺，癥狀：咳嗽喘粗,，咳聲氣急,，痰多色黃。
清咽利喉方
組成：射干,、野菊花,、大青葉、北柴胡,、黃芩,、赤芍等。
主治：清熱解毒,，利咽止痛,。主治風(fēng)熱犯肺或瘟毒發(fā)熱，癥狀：惡寒發(fā)熱，咳嗽氣急,，痰黃，咽喉腫痛,，舌燥口渴,，用于預(yù)防或治療病毒性呼吸道感染。
小兒穴位貼敷
藥物組成：桃仁,、山梔子,、膽星、魚腥草等,。
使用方法：每次3-5g,，醋調(diào)糊，敷雙側(cè)肺俞穴,， 一日4-6小時(shí),。
適應(yīng)病癥：用于小兒咳，喘,，哮屬風(fēng)熱者,。
臨床療效：本方有清肺化痰，止咳平喘之功,，用于小兒咳,、喘、哮屬風(fēng)熱者療效甚好,。
溫馨提示
預(yù)防肺炎支原體感染的最佳方式是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,，增強(qiáng)免疫力。這包括勤洗手,、戴口罩,、多運(yùn)動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng),、避免與已經(jīng)感染的人密切接觸,、避免共享餐具、保持室內(nèi)空氣流通等,。在飲食上,，可以適當(dāng)多吃百合、銀耳,、白蘿卜,、藕、梨等滋陰潤(rùn)肺防燥的食物,，少吃辛辣刺激食物,；在作息上，早睡早起，不要熬夜,，適量運(yùn)動(dòng),，避免過度出汗，以免耗氣,；在穿衣上,，秋冬氣溫逐漸下降，兒童尤其要注意防寒保暖,。
?。H坊市人民醫(yī)院 中醫(yī)科）
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