“稍微運(yùn)動(dòng)一下就會(huì)汗流浹背，不一會(huì)兒衣服就濕透了”“坐在空調(diào)房里,，看著窗外的大太陽(yáng)就不自覺地開始冒汗”“有時(shí)候坐著一動(dòng)不動(dòng)也會(huì)出汗”……
不少人天一熱就愛出汗,，尤其是胖一點(diǎn)的人,，一動(dòng)一身汗，渾身難受,。其實(shí),，汗腺是人體自帶的“空調(diào)”，到了夏天出汗少的話,，感冒,、皮膚病、失眠就會(huì)找上門,，心臟病發(fā)病率更會(huì)成倍增長(zhǎng),。
出一身健康汗，對(duì)健康有益無(wú)害,，但汗也是人體的“晴雨表”,，有些異常出汗信號(hào)就是身體發(fā)出的無(wú)聲警告。
怎樣才算異常出汗呢,？為什么有人動(dòng)一動(dòng)就一身汗,？大量出汗后，應(yīng)該如何做,？記者就此采訪了相關(guān)專家,。
調(diào)節(jié)體溫的重要生理方式
出汗作為一種正常的、比較復(fù)雜的生理機(jī)制,，是人體為適應(yīng)環(huán)境進(jìn)化出的實(shí)用功能,。
“人作為恒溫動(dòng)物，正常情況下,，體溫恒定保持在36.0℃至37.0℃（腋溫）,，機(jī)體才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。人體出汗的過(guò)程類似‘空調(diào)系統(tǒng)’在工作,，汗液就像這一系統(tǒng)的溫度調(diào)節(jié)劑,。出汗是調(diào)節(jié)體溫最重要的生理方式，當(dāng)我們處于運(yùn)動(dòng),、心理緊張或是疾病狀態(tài)時(shí),，體溫可能上升，這時(shí)汗腺就開始工作,，通過(guò)皮膚蒸發(fā)汗水來(lái)散熱,，幫助機(jī)體將體溫調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鐘歷勇解釋,，有人認(rèn)為出汗能排毒,，這種說(shuō)法有夸張成分，其實(shí)個(gè)體通過(guò)汗液排出的廢物遠(yuǎn)不如腎臟和消化系統(tǒng)多,。
“人體并非只有在活動(dòng)時(shí)才會(huì)出汗,，靜止?fàn)顟B(tài)下也會(huì)有‘隱性出汗’的情況,，這時(shí)汗滴還未匯聚成形就被蒸發(fā)掉了，所以我們沒有出汗的感覺,。‘隱性出汗’每天丟失的水分一般在500至800毫升，有的人多達(dá)1000毫升,。”鐘歷勇補(bǔ)充道,。
“皮膚需要水油平衡，出汗則可以保持皮膚的濕潤(rùn)程度,，這也很重要,。”北京大學(xué)人民醫(yī)院皮科主任醫(yī)師李厚敏介紹，“此外,，出汗不僅是一個(gè)生理過(guò)程,，也是一個(gè)心理過(guò)程。當(dāng)環(huán)境有所改變時(shí),，包括人體所處的外部環(huán)境和內(nèi)部心理環(huán)境改變,，丘腦的交感神經(jīng)便會(huì)令汗腺?gòu)拿着懦龊挂骸Ｒ虼?，人在精神緊張,、受到驚嚇或恐懼時(shí)，也會(huì)出汗,。”
“從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),，出汗是調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡的重要途徑之一。身體在陰陽(yáng)平衡（即健康）的生理狀態(tài)下會(huì)微微出汗,，不會(huì)大量出汗讓人感受到不適,，更不會(huì)有相關(guān)伴隨癥狀。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師鄭曉鵬解釋道,。
出汗多少受多種因素影響
“和朋友打球,，永遠(yuǎn)都是我出汗最多”“天一熱，每天都要換好幾次衣服”……在重慶上學(xué)的大二學(xué)生李源（化名）的苦惱并非個(gè)案,。生活中,，我們經(jīng)常可以看到,，同樣的活動(dòng)量后,，有人大汗淋漓，有人卻體感清爽,。出汗這件事,，差別為何這樣大？
“出汗和個(gè)人體質(zhì),、遺傳,、環(huán)境及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān),。”李厚敏解釋，“有些人天生就比別人愛出汗,，可能是因?yàn)樗麄儞碛懈嗷蚋舾械暮瓜?，也可能是因?yàn)樯眢w代謝率高、新陳代謝快,。此外,，體能高、肌肉量大的人,，也比完全不鍛煉的人更愛出汗,，因?yàn)樗麄兊幕A(chǔ)體溫更高，產(chǎn)生的熱量更多,，而為了調(diào)節(jié)體溫,，就會(huì)通過(guò)排汗的方式散熱。”
在中醫(yī)專家看來(lái),，汗證是指因陰陽(yáng)失調(diào),、營(yíng)衛(wèi)不和、腠理不固而致汗液外泄失常的病證,，自汗,、盜汗是常見汗證。
“白天別人不出汗,，自己卻出汗,；稍微活動(dòng)一下就出汗，出汗后有虛弱感,；一吃飯就出汗,，吃完就好了；一緊張就出一身汗,，慢慢才能落下去……這些都屬于自汗,。而盜汗則指夜里睡著了出汗，醒了汗止,。”鄭曉鵬列舉道,。
一般來(lái)說(shuō)，自汗根據(jù)機(jī)理分為三種：一是體內(nèi)有熱,；二是氣虛,，收不住汗；三是以上兩個(gè)因素兼具,。
“體內(nèi)有熱即覺得自己很熱,、愛出汗，一緊張就出汗,，這種情況多以自我感覺判斷,；氣虛則會(huì)導(dǎo)致人體水液代謝失常,，即中醫(yī)講的水飲病,；如果熱與氣虛兼具,，病理機(jī)制更為復(fù)雜，需要辨明是實(shí)熱還是虛熱,，熱在心,、肝還是胃，氣虛的原因是什么,。”鄭曉鵬說(shuō)。
“盜汗是陰虛火旺造成的氣血,、津液外耗,，由腎陰虛、肺陰虛導(dǎo)致,。”鄭曉鵬介紹,，陰虛火旺的人，主要表現(xiàn)就是平時(shí)愛心煩,，一到晚上,，就覺得手心、腳心包括心口烘熱,，睡眠不好,。“陽(yáng)氣外泄，逼迫津液從毛孔滲出,，就會(huì)出現(xiàn)夜間盜汗的情況,。”
“皮膚科也有多汗癥的診斷，一般分為全身性的多汗和局限性的多汗,。局限性的多汗,，常見的如手掌多汗。如果神經(jīng)對(duì)于汗腺的控制出現(xiàn)問(wèn)題,，就會(huì)出現(xiàn)全身性的多汗,，一般合并其他病癥的情況比較多，單一的皮膚問(wèn)題比較少,。”李厚敏說(shuō),。
有了多汗的癥狀，要確定是否有病理原因,。“由于氣溫升高或者焦慮應(yīng)激等心理壓力導(dǎo)致短時(shí)間的多汗,，不屬于病理性的多汗，無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,。”鐘歷勇強(qiáng)調(diào),，病理性出汗是指在不正常的情況下出現(xiàn)的多汗癥狀,，也稱為病態(tài)性多汗癥，是一種癥狀而非獨(dú)立的疾病,，通常由各種疾病或藥物引起,，如甲狀腺功能亢進(jìn)或者降糖藥導(dǎo)致低血糖癥狀，以及結(jié)核病,、病毒感染性發(fā)熱等,。
“下丘腦有體溫調(diào)節(jié)中樞，如果下丘腦有腫瘤或者炎癥,，體溫調(diào)節(jié)中樞受損,，就會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常；腦部疾病導(dǎo)致功能區(qū)損害后,，也會(huì)引起相應(yīng)功能區(qū)所支配的軀體出現(xiàn)異常,，其中就包括異常出汗的情況。”鐘歷勇補(bǔ)充道,。
小汗滴傳遞健康大信號(hào)
大量出汗后,，不論是生理還是病理原因，都需要及時(shí)采取措施,，以保障機(jī)體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
高溫天氣下，人體會(huì)大量出汗以調(diào)節(jié)體溫,。“這時(shí)出汗丟失的水分多達(dá)1500至2000毫升,，如不及時(shí)飲水，就有可能脫水,，所以外出運(yùn)動(dòng)或游玩時(shí),，一定要帶上飲用水，及時(shí)補(bǔ)充水分,。”鐘歷勇提醒,，開學(xué)在即，許多學(xué)校的軍訓(xùn)已提上日程,，建議學(xué)生軍訓(xùn)時(shí)帶上大容量水杯,，保證及時(shí)充分地補(bǔ)充水分。此外,，汗液的成分主要是水分,，還有一些鹽分等微量物質(zhì)，有時(shí)還需酌情補(bǔ)充電解質(zhì),。
“汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換,，特別是在冬天，衣服干得比較慢，潮濕的衣服會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降,，引起感冒,。”為此，鐘歷勇提醒,，要避免體溫急劇變化導(dǎo)致失溫,，“在觀看體育比賽時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員在比賽前后均會(huì)穿上長(zhǎng)袖服裝,，就是為了避免汗液大量蒸發(fā),，保持體溫穩(wěn)定。”
專家強(qiáng)調(diào),，大量出汗后,，還應(yīng)及時(shí)做好清潔工作，因?yàn)槠つw一直處于濕潤(rùn)環(huán)境的話,，會(huì)增加皮炎和皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn),。
其實(shí)，突然出現(xiàn)的異常出汗情況,，也可以成為提示健康隱患的信號(hào)。鄭曉鵬分享了中醫(yī)的三步自查法：一是出汗之前熱不熱,，二是出汗之后虛不虛,、累不累，三是出汗之后冷不冷,。“如果說(shuō)感覺熱,，但是出汗之后不累、不冷,，就是實(shí)熱而出汗,，可以食用一些涼性的水果和藥物，如西瓜,、梨,、菊花、金銀花等,；如果正好相反,，則是固攝失常的虛熱，常用藥物為玉屏風(fēng)散,。”鄭曉鵬說(shuō),。
出現(xiàn)自汗、盜汗,、半身汗,、頭汗和冷汗等異常出汗的情況，應(yīng)引起警覺——它們可能是身體發(fā)出的警告。
“出現(xiàn)自汗癥狀,，如果是因?yàn)轶w內(nèi)有熱,，清熱即可，一般不會(huì)持續(xù)太久,；如果是因氣虛引起自汗,，則須補(bǔ)氣；熱與氣虛兼具的自汗,，癥狀病理機(jī)制復(fù)雜,，需尋求專業(yè)的中醫(yī)辨明病證，精確施治,。”鄭曉鵬提示,。
“盜汗首先要排除有無(wú)肺結(jié)核、甲亢等疾病,，排除后如果還有心煩易怒,、失眠、口渴咽干,、烘熱感,、汗黃等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下,，通過(guò)服用藥物和改變生活作息調(diào)理,。”鄭曉鵬指出，半身汗指僅身體一側(cè)出汗,，多見于健側(cè),，無(wú)汗的半身常是病變部位。“若高血壓或高血脂患者出現(xiàn)半身汗,，要警惕中風(fēng)偏癱的前兆,，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科做相應(yīng)檢查。”
頭汗的出汗部位在頸部以上,，以頭面部為主,，常不自主出汗。“在接診中,，老人頭部蒸蒸汗出,，原因多為大病或久病氣虛失攝，或濕熱蘊(yùn)蒸,，或肝陽(yáng)上擾,，可找中醫(yī)師根據(jù)四診辨證治療。”鄭曉鵬介紹,，冷汗表現(xiàn)為四肢不溫,、怕冷、大汗淋漓，并伴有頭暈,、饑餓感,、心慌或意識(shí)不清楚等癥狀，“如是糖尿病患者,，要首先考慮是否為低血糖反應(yīng),，以便迅速采取應(yīng)對(duì)措施，如飲用蜂蜜水,、進(jìn)食巧克力等補(bǔ)充體力,。”
“出現(xiàn)多汗癥狀，要找到原因?qū)ΠY解決,。如果是環(huán)境因素或情緒問(wèn)題,，就改善相應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境條件；如果合并一些其他疾病,，則需要把相關(guān)疾病控制好,，才能從源頭解決。”李厚敏強(qiáng)調(diào),。
專家認(rèn)為,，出汗是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要過(guò)多關(guān)注和焦慮,。但發(fā)現(xiàn)不正常的出汗現(xiàn)象時(shí),，也要提高警惕，及時(shí)就醫(yī),，尋求專業(yè)性的幫助。
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