濰坊日報(bào)社濰坊融媒訊 在濰坊市婦幼保健院，有這樣一個地方——全封閉,、無陪護(hù),，一排排暖箱里住滿了剛出生不久的孩子，這里便是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）,，一個承載著眾多家庭無限牽掛與希望的地方,。從產(chǎn)房到NICU，再到醫(yī)院之外的廣闊世界,，有夜以繼日的愛和守護(hù)為新生兒的成長護(hù)航,。濰坊市婦幼保健院新生兒科主任李忠良從醫(yī)29年來，已經(jīng)數(shù)不清救治了多少新生兒,，陪同新生兒成功渡過了多少道生死關(guān)卡……
李忠良（左）在產(chǎn)房內(nèi)搶救超早產(chǎn)寶寶,。
550g“早到天使”，一出生就面臨生死難關(guān)
過去,，受醫(yī)療水平的限制,，胎齡小于28周的超早產(chǎn)兒救治成功率極低。如今,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，一些高危超早產(chǎn)兒都能被成功救治。前段時間,，婚后多年不育,、習(xí)慣性流產(chǎn)4次、僅懷孕27周+3天的鄭女士（化名）因胎兒臍動脈舒張期血流信號缺失,、胎兒宮內(nèi)窘迫,、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩入住濰坊市婦幼保健院產(chǎn)科。鄭女士同時合并慢性高血壓,、抗磷脂綜合征,，情況危急，胎兒命懸一線,，隨時可能胎死宮內(nèi),，孕婦也可能隨時發(fā)生子癇抽搐，危及生命。
針對隨時可能突發(fā)的狀況,，濰坊市婦幼保健院立即啟動高危孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案,，組織多學(xué)科會診聯(lián)合救治，最終達(dá)成一致意見：為保障母子安全,，必須立即終止妊娠,，進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。李忠良說：“我們迅速組成兩個搶救小組：一組由產(chǎn)科,、麻醉科,、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科組成,，負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦救治,；一組由新生兒科、產(chǎn)科,、產(chǎn)房組成,，負(fù)責(zé)超早產(chǎn)兒救治，并制定了詳細(xì)的緊急搶救預(yù)案,，為產(chǎn)婦和胎兒保駕護(hù)航,。”
李忠良介紹，寶寶剛出生時體重僅550g,，只有成人手掌大小,，全身皮膚薄如蟬翼，血管細(xì)如發(fā)絲,，大腿僅有成人手指般粗細(xì),。由于寶寶為超早產(chǎn)兒，生后無自主呼吸,，無哭聲，無反應(yīng),，全身青紫,，生命垂危。醫(yī)護(hù)人員立即給予氣管插管,、正壓通氣輔助呼吸,，由轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱在T組合輔助通氣下，通過內(nèi)部急救綠色通道立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,，繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸等綜合救治,。
看著生命垂危的孩子，鄭女士一家陷入憂愁,。“無論如何也要救,！”寶寶父母堅(jiān)定了救治的決心。李忠良看著寶寶父母期盼的眼神,，他知道必須全力以赴,。
李忠良正在為超早產(chǎn)寶寶進(jìn)行氣管內(nèi)注入肺泡表面活性物質(zhì)操作,。
守護(hù)生命，再難也從未放棄
胎齡小于37周是早產(chǎn)兒,，而28周以下的稱為超早產(chǎn)兒,。在NICU病房里，一半以上都是早產(chǎn)兒,，25至28周的超早產(chǎn)兒占有不小的比例,。胎齡越小，臟器發(fā)育越不成熟,，危重程度就越高,，救治難度就更大。
“救治過程非常曲折艱辛,，所有人都緊繃著一根弦,。”李忠良介紹，新生兒科成立專門的醫(yī)護(hù)救治團(tuán)隊(duì),，研討制定了一套精細(xì)的救治方案,，并根據(jù)病情進(jìn)展不斷評估、調(diào)整,，醫(yī)護(hù)人員24小時日夜守護(hù),、全力救治。
精確呼吸支持,，精細(xì)化營養(yǎng)供給,，預(yù)防嚴(yán)重腦出血，治療感染與防控院感,，糾正貧血及其他相關(guān)早產(chǎn)兒并發(fā)癥......120個日夜的精心治療與細(xì)心呵護(hù),，患兒度過一個又一個“坎”，體重從550g增加到2500g,，經(jīng)口喂養(yǎng)奶量從0.2ml增至35ml,，各項(xiàng)生命體征逐漸穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),。
“我們工作的意義就是給父母一個機(jī)會,，給寶寶一個機(jī)會，即便再難我們也不會放棄,。”李忠良告訴記者,。
李忠良每次聽診前都先用手溫暖聽診器。
人性化關(guān)懷,，愛一直都在
為了讓寶寶順利從院內(nèi)回歸到家庭,，出生94天后，550g寶寶轉(zhuǎn)入母嬰同室家庭化病房，回到了父母的身邊,。醫(yī)護(hù)人員手把手地指導(dǎo)鄭女士母乳喂養(yǎng)技巧,，學(xué)習(xí)如何進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練、如何給寶寶沐浴及嗆奶窒息復(fù)蘇急救技能,，讓家長充分做好心理及技術(shù)準(zhǔn)備,，成功完成院內(nèi)過渡這一重要階段。
醫(yī)院特別成立了“成長關(guān)愛”隨訪小組,，專門負(fù)責(zé)寶寶后續(xù)隨訪,、監(jiān)測、篩查,、早期干預(yù)等工作,。“我們?yōu)閷殞毩可矶ㄖ屏藢俚碾S訪計(jì)劃及早期干預(yù)計(jì)劃，隨時對家長進(jìn)行喂養(yǎng),、預(yù)防接種及疾病防治指導(dǎo),，同時對寶寶的體格生長和神經(jīng)心理行為進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測與評估。后續(xù)我們將和兒童保健科等相關(guān)科室攜手,，對寶寶進(jìn)行連貫的,、全方位的成長呵護(hù)。”李忠良表示,。
這樣的早產(chǎn)兒還有很多,，他們雖然出生后就面臨著“生死大考”，但是經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心救治和悉心照護(hù),，很多都“趕考”成功,。“出院后的早產(chǎn)兒，我們都一直隨訪,，很多孩子如今已經(jīng)上了小學(xué),、中學(xué)、大學(xué),，有的都大學(xué)畢業(yè)了,，生長發(fā)育跟同齡人沒差別。”李忠良欣慰地說道,。
李忠良（右二）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。
全力以赴,，帶來新生與希望
每個孩子都是降落人間的“天使”,，但有些寶寶提早來到了人世間。他們生命的火種甚是微弱,，但有一群“天使媽媽,、天使爸爸”呵護(hù)著他們，給他們最溫暖的守護(hù)。
每一個小生命,，都承載著一個家庭沉甸甸的期望,，督促著李忠良和他的團(tuán)隊(duì)不斷探索，奮力前行,，緊緊抓住生的希望,。新生兒救治質(zhì)量決定其一生的生命質(zhì)量，救治一個寶寶即挽救一個家庭,。在李忠良和他的團(tuán)隊(duì)的努力下,，一個又一個的希望重新點(diǎn)燃，一個又一個的家庭從絕境邁向新生,。
作為一名新生兒科醫(yī)生,，李忠良希望來NICU住院的患兒越來越少。他呼吁：注重孕期保健,，有合并癥,、并發(fā)癥或不良孕育史的孕婦要遵醫(yī)囑配合治療，選擇有NICU的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,。
不忘來時路,，方能行更遠(yuǎn)。在李忠良看來,，醫(yī)者之愛不僅需要精湛醫(yī)術(shù),，更需要一份生命至上的善良和責(zé)任。一道道生死關(guān)口的戰(zhàn)斗中,，他艱辛的付出,，換來了數(shù)萬新生和希望。“精益求精,，守護(hù)新生,，每個新生命都值得拼盡全力。”李忠良說,。
李忠良
名醫(yī)小檔案
李忠良,，濰坊市兒童醫(yī)院副院長，濰坊市婦幼保健院新生兒科主任,，主任醫(yī)師,，碩士研究生導(dǎo)師，濰坊市專業(yè)技術(shù)拔尖人才,，濰坊市新生兒專業(yè)質(zhì)量控制中心主任,，濰坊資深名醫(yī)，新生兒復(fù)蘇省級師資,。中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會第四屆呼吸專業(yè)委員會委員,、山東省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會第十屆委員會新生兒學(xué)組委員,、山東省婦幼保健協(xié)會第二屆新生兒科分會常務(wù)委員、濰坊市醫(yī)學(xué)會新生兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員,、濰坊市婦幼保健協(xié)會新生兒專業(yè)委員會主任委員,。
擅長：新生兒呼吸系統(tǒng)疾病、新生兒腦損傷和極低/超低出生體重兒診治,、危重新生兒急救以及早產(chǎn)兒,、高危兒出院后管理等。主要研究方向?yàn)樾律鷥何＜敝匕Y與新生兒重癥監(jiān)護(hù),。
坐診安排：
濰坊市婦幼保健院主院區(qū)早產(chǎn)兒專家門診（周三上午）
濰坊市婦幼保健院主院區(qū)新生兒科專家門診（周四全天）
濰坊市婦幼保健院主院區(qū)兒科知名專家門診（周五上午）
濰坊日報(bào)社全媒體記者: 王冰 常方方/文圖
責(zé)任編輯：龐珂
